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我爸是脉管炎,右脚侧面有花生米

性别:男

年龄:52岁

我爸是脉管炎,右脚侧面有花生米大小的溃烂,一直不好,走路特别疼,晚上疼的睡不着,想咨询这方面的专家,谢了!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘英新 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县七级中心卫生院

问题分析:一般脉管炎是属于血栓闭塞性,导致血液循环供血突然急性停止导致出现下肢溃烂不容易愈合。所以患者需要结合下肢血管多普勒检。查等,如果存在血栓需要及时取出栓子治疗,以及使用扩张血管药物治疗,比如前列地尔等,具体情况需要咨询就诊医院。

追问:你说的需不需要做手术么?

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。最好及时检查,建议血管转流手术,即血管搭桥手术。

追问:这种手术风险大不大?大概费用需要多少?

王冬清 主治医师 外科 极速问诊
三级 聊城市脑科医院

问题分析:病例分析:血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。
意见建议:建议去当地正规医院行双下肢CTA检查,以明确病变部位,根据病情,制定下一步治疗方案 王冬清医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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脉管炎能运动的,脉管炎会导致下肢比较疼痛,非常严重,得了脉管炎一般都有着脚痛的情况,患肢锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且可使肢体的血流量增加,促使血管侧支开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。
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包括外科手术搭桥,微创介入治疗,对于血栓闭塞性脉管炎效果不好,很容易复发。比较好的方法,一是药物治疗,各种活血、抗血小板、扩张血管的药物,目的是让病变周围形成丰富的侧支循环,也就是毛细血管主路打不通,辅路多一些,羊肠小道多一些,远端组织不会产生明显的缺血,达到治疗目的。
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脉管炎多由于肢体末端中、小动静脉闭塞引起的。治疗以保暖,防止受冷、受潮,避免外伤等,减少能够引起末梢血液循环障碍的因素。疼痛严重者,可以使用镇痛剂,避免成瘾。适度锻炼,以促进侧支循环为目的,可以用中药制剂来扩张血管。
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改善下肢供血才是的根本,改善下肢供血有多种办法,药物有西药,中药的口服及外用。破溃肢体的外用要慎重。还有介入的方法改善下肢供血,但介入手术的适应症要严格,手术要慎重。止痛还可以进行腰交感神经结阻滞或摘除。
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