伍教授好,我弟弟50岁,患有先心病（二尖瓣脱垂、关闭不...

刚生下的孩子有先天性的心脏病，如果是室间隔缺损或者是房间隔缺损，卵圆孔未闭等，疾病可以继续观察，看是否有好转，必要的时候可能需要通过彩超随诊。孕期的病毒感染是引起先天性心脏病主要原因，尤其是孕早期的风疹病毒及柯萨奇病毒感染，流行性感冒。

胎儿先心病通常没有症状。大多数只能通过检查来确定。当怀孕22到26周时，可以做一个四维彩色多普勒超声检查，看看是否排除了胎儿畸形。如果有畸形，不要保留，要做引产手术。怀孕前或怀孕初期，注意不要接触有毒有害物质。

室间隔缺损患儿缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。室间隔缺损的治疗可在直视下可行缺损修补术。

二尖瓣脱垂指的是二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，同时伴有二尖瓣关闭不全的，并没有什么特别明显的症状，但是有些人会出现心悸，乏力，呼吸困难和胸痛等这些症状，一定要及时的到医院进行相关的检查，对症治疗，养成良好的生活饮食习惯。原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14~30岁女性最多。三分之一病人无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎等病人，以后叶脱垂多见。

如果一般情况还可以，没有什么不舒服，建议药物治疗+限制活动。心脏二尖瓣膜脱垂导致二尖瓣重度关闭不全，建议二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。如果手术，手术后寿命和正常人一样。

二尖瓣脱垂是比较常见的心脏疾病，会引起心悸、胸闷、气短、胸痛、疲乏无力等临床症状。病人应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，可以采取手术的方法进行治疗，平时要注意休息，多吃新鲜蔬菜和水果，尽量少吃油腻辛辣刺激性的食物。

先天性心脏病是可以导致肺动脉狭窄，如果轻度狭窄，可以观察，但如果重度狭窄伴有关闭不全，可以引起心慌，胸闷呼吸困难等症状，此时需考虑治疗，可以到心脏外科就诊。平时放松心态，调整情绪。

几乎一半以上的先天性心脏病的小孩是没有症状的，因为常见的先天性的病主要是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，小儿的早期一般是没有任何症状，也不影响的发育，只有是缺损的面积比较大一些，先天性心脏病比较重，比如法洛四联症，紫绀型的小儿的表现就会明显一些，症状上主要就是缺氧的表现，身体发育迟缓的表现，缺氧主要表现为口周的发绀，活动耐力的下降，呼吸的急促。

二尖瓣脱垂是由于二尖瓣在心脏的压缩下无法关闭，从而使瓣膜脱落进入心房。二尖瓣脱垂与瓣叶、瓣环、乳头肌等有关，二尖瓣脱垂在老年人和青少年中都有发生。心脏听诊的时候出现了一些杂声，可以做心脏的超声检查。如果是严重的脱垂会引起心房增大、房颤、心力衰竭等情况，可以采取瓣膜修补或替换瓣膜来彻底清除二尖瓣。对于二尖瓣脱垂的轻微和中等程度的病人，应给予β-受体阻断药，并且要有规律的追踪。

先天性心脏病的治疗主要是根据心脏病的具体类型进行治疗。比如有些房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭的病人，可以通过微创手术进行治疗的。另外有些法连氏四联症等，也需要手术。