性别男28岁，下巴反复长痘已有4年，痘痘大而红，按着比...

问题分析：从你的症状描述，多见于聚合性痤疮，是皮脂腺毛囊的严重感染，与皮脂腺分泌旺盛，堵塞并感染有关。
既往治疗是可以的，如复发明显，可以外用夫西地酸，并口服米诺环与维胺酯，同时配合红蓝光照射治疗，疗程四周以上。生活上清淡饮食，不饮酒，不熬夜，以免助阳上火诱发痤疮。

问题分析：你好，据你描述考虑是痤疮，与皮脂分泌旺盛有关，也与生活习惯等有关，可以从这方面预防或减轻症状。有压痛症状说明是有炎症的痘痘。
建议继续口服既往有效的药物，同时外用克林霉素甲硝唑搽剂和夫西地酸乳膏交替外用。平时洗面奶温水认真洗脸早晚二次，忌酒忌食辛辣刺激油腻甜食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。不能熬夜，不能用手挤痘痘。