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肝胆总管狭窄,胆管癌,身体带了

性别:男

年龄:63

肝胆总管狭窄,胆管癌,身体带了一根外引流管,可以不做支架手术吗,不做支架手术的情况下能把引流管取去来吗
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孙鹏 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:你好,你叙述的病情我已经看过,你说的从身体里引流出来的管子是肝内胆管引流管,还是胆囊内的引流管?这种就是大夫常说的外引流,外引流的缺点是胆汁丢失,胆汁内有消化液和电解质。内引流就是用支架把梗阻的胆管撑开,让胆汁流进肠道,好处不用说了,缺点是随着肿瘤的生长会堵住支架,您自己考虑,内引流取支架必须得小手术取掉

车小双 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,你叙述的病情我已经看过, 你说的从身体里引流出来的管子是肝内胆管引流管,还是胆囊内的引流管?这种就是大夫常说的外引流,外引流的缺点是胆汁丢失,胆汁内有消化液和电解质。内引流就是用支架把梗阻的胆管撑开,让胆汁流进肠道,好处不用说了,缺点是随着肿瘤的生长会堵住支架,您自己考虑,内引流取支架必须得小手术取掉。

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胆总管狭窄严重吗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。如果是良性疾病引起的狭窄,一般并不严重,经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。但如果是恶性疾病引起的狭窄,如胆管癌或者胰腺癌压迫,这种情况下病情相对较重。因此需要及时进行治疗,对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄,可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗,可帮助胆汁的通畅引流。
胆总管狭窄症状有哪些
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
胆总管狭窄症状有很多,具体分析如下:胆管狭窄的表现就是胆管狭窄,胆管狭窄后很容易导致胆汁不通,胆汁不通后会导致胆管内的压力上升,会出现胆血反流,从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现,如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄,此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状,甚至出现感染性休克。但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄,一般表现为无痛性进行性的黄疸,一般不伴有胆道感染,也不会出现腹痛、发烧等症状。
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中段的胆管癌,相对来说比较简单,局部切除、淋巴结清扫,恢复时间相对短一些,一般1周左右就恢复了,近段的胆管癌恢复时间半个月左右,胰十二指肠切除术半个月左右,有的甚至到2-3个月以后才能恢复。
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内科山东省立医院三级甲等
可以口服药物治疗,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。还可以使用传统中药配合可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力。
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内科山东省立医院三级甲等
癌症作为一种恶性疾病,如果病情得不到控制,就可能转移到其他的器官组织上面了。胆管癌发展到晚期,有很大的几率可以转移到肝脏,导致肝脏出现损害,临床症状主要有瘙痒,体重下降,持续加重的黄疸,大便呈白陶土色,尿色深黄浓茶样,胆囊肿大,当肝功能失常的时候,可以出现腹水,双下肢水肿。
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出现胆总管的狭窄,是遗传因素当然也考虑肝管结石或者胆管炎等原因而出现的,应该到正规医院的肝胆外科进行检查,必要的时候进行介入治疗等综合治疗措施来扩张狭窄的胆管,或者去除病因。
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肝内胆管癌可循淋巴引流途径形成肝内转移或转移至局部淋巴结。因此不会直接转移至肠道。肝内胆管癌本身就会引起腹部不适的症状,因此腹疼考虑与肠转移应该无关,建议结合当地医生规范的对症治疗,同时根据病情程度,能早期手术最好,配合放化疗,饮食上加强营养,减轻患者的痛苦。
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肝内胆管癌的恶性程度较高,治疗较困难,需要长期治疗,治好的比较少。床上通过手术、放化疗等综合治疗,使肿瘤消失,且维持正常的肿瘤指标达五年以上者,视为好转,肝内胆管癌术后容易复发和转移,只要未到极晚期,通过积极的治疗,仍可延长病人的生存时间,如果达到一定的生存时间,那么该病人在临床上视为好转。
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陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
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