20天前外伤致深昏迷，现在换没有清醒，当时给予开颅手...

您好！根据症状描述，患者病情危重，随时有生命危险。。建议结合具体的病情对症治疗。

问题分析：能恢复到多少程度要看损伤情况来定，但原则上这样的情况康复治疗极为重要，不要懈担至于针对夜间睡眠少，并且容易冲动等问题，意见建议：建议到正规大医院精神心理科寻求会诊，采取有关药物治疗，应该能得到改善的。

指导意见：脑出血120ml量比较大了无自主呼吸估计病人存活下来的可能性比较小了大量脑出血很快会导致脑疝的形成导致病人很快的死亡及时行手术治疗可能有一线希望打死死亡率很高能不能活下来能活多久这可谁也说不了

问题分析：脑梗塞才开始的几天尤其是5-7天内是可能加重的 ，主要是脑水肿的原因导致的啊。一般是5-7天后才开始慢慢　好转　的。意见建议：建议静脉滴注丹参注射液和低分子右旋糖酐，口服肠溶阿司匹林和丹参片，适当使用甘露醇，最好是住院治疗。

脑疝昏迷的病人苏醒是逐渐的过程，会表现为昏迷程度逐渐变浅。而苏醒的前兆就是对于刺激产生的反应越来越强烈。比如能够疼痛定位，以及疼痛刺激的时候能够发音、睁眼等，都是属于苏醒的前兆。如果有这些表现，说明现在的昏迷程度已经很浅，也就是很快就能苏醒过来。

昏迷是最重的一种，根据昏迷的轻重，可以分为浅昏迷和深度昏迷。浅晕是指失去了大部分的意识，没有自己的活动，对于声音和光线的刺激没有任何的反映，对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现，比如瞳孔对光反射，角膜反射，眼球移动，吞咽反射，咳嗽反射等都会出现，但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉，对任何刺激都没有任何的反应，身体的放松，四肢的动作都会变得缓慢。

昏迷是最严重的一种，根据病情轻重，可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷：主要表现为失去知觉、不能自发活动，对声音、光线等刺激没有任何反映，对痛觉（例如眼睑上边缘）可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化，可出现尿急或尿急。深度昏迷：彻底失去知觉，对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松，四肢动作缓慢，深度和深度的反射都会逐渐消失，偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸，出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。

有的人昏迷后半个月就醒，有的一个月或几个月才醒的，能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况，开颅手术目的防止继发损伤加重，缓解颅内压，症状轻的可渐渐恢复，重度可能长期昏迷，脑水肿期2周左右。

深度昏迷的主要特征是全身肌肉松弛，肌力和肌力处于0，无法抵抗外部的一切阻力。对任何不同的刺激都没有任何的反应，例如用力挤压上眼窝和胸骨，没有出现四肢弯曲和面部表情的改变；所有反射如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等都已完全消失。呼吸紊乱、呼吸暂停、潮式呼吸、间歇呼吸等都是比较常见的症状。血压会降低，可能还会导致休克的情况。

浅昏迷是指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的，意识障碍或者是意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。