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我的小孩半月前开始腹泻,大便黄绿色席便,常规检查有3到10个

性别:女

年龄:27

我的小孩半月前开始腹泻,大便黄绿色席便,常规检查有3到10个脓球,服用过婴儿健脾散,然后是磺胺类药(小儿安),现在有在吃思密达(蒙脱石散剂)但是大便一直不好,时常出现黄绿色便.我是个年轻的母亲,现在不知该如何治疗,请给我帮个忙,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汤浩医师 助理医师 内科 极速问诊
成都温江清阳社区门诊

问题分析:(一)感染性腹泻
大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后,使小肠绒毛细胞受损,小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻;同时,继发的双糖酶分泌不足,使肠腔内的糖类消化不完全,并被肠道内细菌分解,使肠液的渗透压增高,进一步造成水和电解质的丧失,加重腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力,发病机制尚不清楚。
(二)非感染性腹泻
主要是由饮食不当引起,以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时,食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部,使局部酸度减低,肠道下部细菌上移和繁殖,造成内源性感染和消化功能紊乱,肠蠕动增加,引起腹泻及水电解质紊乱。
其他机制:如牛奶过敏,胰腺功能障碍,胰液缺乏等均可致慢性腹泻。

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儿童腹泻应该做粪便常规检查、血清学检、免疫球蛋白测定等检查。需进行粪便的细菌培养及病毒的检测。诊断是否存在肠道感染。可通过X光线,检查肠粘膜是否有损伤,病变的部位,肠壁是否有增厚;诊断肠息肉、肠肿瘤等疾病,可帮助判断外科手术的范围和手术方式。对肠道中的细菌进行检测,以了解疾病的种类,对疾病的诊断和治疗效果有很大的帮助。能在轮状病毒感染的诊断中起到一定作用。在鉴定细菌的类型、尤其是鉴定痢疾杆菌、大肠埃希氏菌等有一定帮助。另外,细菌的培养也可帮助我们了解肠道感染的病原体是否会对药产生过敏反应最后,可测定血清中的免疫球蛋白A、IgG、补体C3、C4含量,从而全面了解儿童腹泻病因,以便对症用药。
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