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各位老师好,我家孩子发烧将近五十天,开始时上午三十...

性别:女

年龄:24岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位老师好,我家孩子发烧将近五十天,开始时上午三十七度多,下午四五点钟三十八度多,期间有一天晚上三十九度多,最近这十几天内连续发热,多数三十八度到三十九度多,偶尔有三十七度多,每到晚上三十九度左右,最近有点腿酸疼的感觉,浑身没劲,其他没什么明显感觉。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:胸脑CT,脑电图,肝胆胰脾彩超,抗核抗体化验,淋巴细胞化验,血象分析,结核感染后中性粒细胞检测,布氏杆菌凝集试验两项,急检肾功+离子+血糖化验,EB病毒DNA定量,类风湿四项,血细胞分析,降钙素原,肺炎支原体抗体,肝功化验,急检尿液分析+尿沉渣定量,肝系列
治疗情况:刚发热前五天输液用的消炎药,用后,白细胞下降,没有缓解,接着输三天双黄连,没有缓解,接着用口服双黄连口服液,转因子口服液,没有缓解,后来又输液抗病毒的药物,还是没缓解,接着做了七天物化,输着营养药,这几天发热缓解,基本没怎么烧,物化停了后又发烧,这时候白细胞恢复正常,前十几天又用消炎抗病毒药{输液}白细胞又下降,现在停药将近十天,还是在发烧。

想得到怎样的帮助:

现在该怎么看?往那方向看?该怎么治疗?该注意些什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘一帆 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:做的检查已经很多了,是不是所有的检查结果都正常?有哪些异常结果?此外,好像骨髓穿刺没有做。
意见建议:发热原因待查,在哪个医院都是比较棘手的疾病,只能逐个疾病排除。到当地大点的医院就诊,可以在医院进行全院会诊,共同研究。

追问:您好,抗核抗体有一项显示阳性,医生说问题不大,EB病毒当时有显示阳性,又进一步化验,还没看出问题,骨髓穿刺当时血液科主任给进一步做个血测分析,没问题,当时建议不用做骨穿

追问:抗核抗体如果是1:100阳性,应该是问题不大。可以进一步检查ANA谱和ANCA(血管炎谱)。

王继超 医师 内科 极速问诊
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:根据您描述的情况,还是反复的发烧,主要考虑孩子体力还是有炎症感染,并且,炎症还是在活动期引起的持续发烧,建议给孩子验一下c反应蛋白看看有无异常?
像孩子这种情况,如果单纯的用一些消炎药和退烧药,效果应该不会太好,建议用中药进行治疗,用一些清热解毒的中药,比如养阴清热口服液,清热解毒,口服液等,对于孩子的情况,应该有很好的治疗作用。

追问:谢谢您的回复,我想问一下C反应蛋白时间差哪方面的疾病?

回复:c反应蛋白是判断炎症反应的严重程度,和炎症是否在活动性病变齐的一项非常,重要的指标。

追问:您好,当时做个血培养化验,可以代替这个检验吗?

回复:血培养是判断,细菌种类的,和这个功能不一样。

追问:好的,我知道了,谢谢!

回复:不客气,有问题,您就问,或者留言也可以,我看到就会回答你了。

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