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女23岁,未婚,胆总管狭窄,现医诊断为先天性;建议连...

性别:女

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女23岁,未婚,胆总管狭窄,现医诊断为先天性;建议连胆囊一并切除后做肠吻合。病史:4岁时腹痛,强止痛,断续不明因,后确诊胆道蛔虫病,肝内胆管见平行管状,做消炎康复治疗,时医生建议长大些再作以观察治疗。至今反复发作数次或轻或重,多是消炎治疗。两年前做ERCP后放支架,半年后支架取出,感觉病情较以前尤重,且平凡发作,期间做了一期中医治疗,后中药排石约一周,忽而腹痛急诊,诊为急性胰腺炎住院一周治疗。最近一次MRCP检查,胰胆管造影显示,胆总管中上段见多发结节状低信号影,边界较清。肝内胆管扩张,左支为著。胆囊体积增大,腔内未见异常信号,胰管轻度扩张,上腹部未见明显肿大淋巴结影。
曾经治疗情况和效果:

止痛消炎,ERCP

想得到怎样的帮助:

1.因顾虑重,若保守治疗有何建议?
2.若必须手术,有何宝贵建议及推荐?
3.还能做中医治疗吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐冬 外科 极速问诊
西安交通大学医学院

问题分析:您好,胆总管狭窄多由于先天性因素导致,患者胆汁排出不畅,极易合并结石,诱发急性胰腺炎。
您目前已经经过多次保守治疗,但病情并未缓解,反而加重,应积极手术治疗。平时注意清淡饮食,忌食肥甘厚腻食物。清肝利胆类中药可以适当服用,但不可替代手术治疗。

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胆总管狭窄严重吗
王东主任医师
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胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。如果是良性疾病引起的狭窄,一般并不严重,经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。但如果是恶性疾病引起的狭窄,如胆管癌或者胰腺癌压迫,这种情况下病情相对较重。因此需要及时进行治疗,对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄,可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗,可帮助胆汁的通畅引流。
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外科北京大学人民医院三级甲等
胆总管狭窄症状有很多,具体分析如下:胆管狭窄的表现就是胆管狭窄,胆管狭窄后很容易导致胆汁不通,胆汁不通后会导致胆管内的压力上升,会出现胆血反流,从而出现黄疸的症状。其它的症状也会有不同的表现,如果是因为胆管结石导致的胆管狭窄,此时可能会出现腹痛、黄疸、发热、胃疼等症状,甚至出现感染性休克。但如果是胆管肿瘤所致的胆管狭窄,一般表现为无痛性进行性的黄疸,一般不伴有胆道感染,也不会出现腹痛、发烧等症状。
胆总管狭窄可不可以喝白糖
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问题分析:胆总管狭窄可以喝白糖意见建议:原因说明:白糖含有微量元素如钾,钙,磷,铁等,具有润肺止咳,生津利尿,补中益气的作用,胆总管狭窄患者可以吃的,在饮食方面患者要多吃清淡易于消化的食物,多吃蔬菜水果,忌食油腻,霉变的食品,且要戒烟酒。
胆总管狭窄怎么办
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其他私人营养师(暂不发布)三级乙等
问题分析:胆总管狭窄可以吃红萝卜意见建议:平时宜清淡易消化食物,荤素搭配,适当饮水,,多食含碳水化合物丰富的食物,如五谷杂粮,蔬菜水果。少食蛋糕、冰淇淋,汽水;少吃 火烤;减少单糖分摄入;忌食温热、易上火食物;少食纯热量食物。胡萝卜富含糖类、挥发油、胡萝卜素、脂肪、维生素A,有补肝明目、清热解毒、降气止咳等功效。
胆总管狭窄可不可以吃黄花菜
李晓
其他私人营养师(暂不发布)三级乙等
问题分析:胆总管狭窄可以吃黄花菜意见建议:在补充营养的同时,要注意饮食均衡、清淡,补充蛋白,维生素,以保证机体对各种营养物质的需求。应减少蛋黄、内脏类、海鲜等;少食如油炸、蛋糕、 辣酱、胡椒粉 等;煮食烹调时应避免使用猪油;少食高胆固醇之食物。黄花菜能清热利尿,解毒消肿,止血除烦。宽胸膈,养血平肝,利水通乳,利咽宽胸,清利湿热,可降低血清胆固醇的含量。
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问题分析:胆总管狭窄可以吃石榴意见建议:石榴是日常维生素来源一种,主要提供的是维生素B族、电解质等。所含有物质参与人体多种生理活动,属于人体每天所必需。建议日常食用量在70克以内,为部分营养素来源。同时搭配其他水果食用,调节营养素种类满足人体需要。
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张于
其他私人营养师(暂不发布)三级乙等
问题分析:胆总管狭窄可以吃银耳意见建议:胆管狭窄概念胆管狭窄是由于胆管损伤和复发性胆管炎所致或是先天性而导致的胆管腔瘢痕性缩窄。银耳又称作白木耳、雪耳、银耳子等,属于真菌类银耳科银耳属,是门担子菌门真菌银耳的子实体,有“菌中之冠”的美称。银耳味甘、淡、性平、无毒,既有补脾开胃的功效,又有益气清肠、滋阴润肺的作用。既能增强人体免疫力,又可增强肿瘤患者对放、化疗的耐受力。因此,胆总管狭窄可以吃银耳。
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指导意见:你好,您这种情况建议您尽快到正规医院行肝胆系统的彩超检查。或者是肝胆系统的核磁共振检查进行确诊,然后采取针对性的治疗。以免延误病情
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李国顺
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议咨询你的 经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
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