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屈伸指肌腱吻合术(肌腱)、神经吻合术、手外伤清创术...

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
屈伸指肌腱吻合术(肌腱)、神经吻合术、手外伤清创术(手掌、背、前臂)肢体动静脉修复术,手术后应做些什么复健
曾经治疗情况和效果:

屈伸指肌腱吻合术(肌腱)、神经吻合术、手外伤清创术(手掌、背、前臂)肢体动静脉修复术

想得到怎样的帮助:

提供些复健的方法

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
宋鹏 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析:肌腱,神经修复术后石膏固定3-4周。经过石膏固定,肌腱断裂修复。肌腱粘连,关节囊挛缩,僵硬,甚至有关节的强直。 1.强调早期功能锻炼;一个字“早”;2.主动及被动锻炼结合,首先锻炼屈肌腱,被动-主动-被动。其次锻炼伸肌腱以屈曲锻炼为主。3.中药外用活血化瘀事半功倍!红花,透骨草,伸筋草等!

孙健 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 威海市中医院

问题分析:根据患者提档的情况,一般情况下,确定神经以及肌腱吻合术,完成后,患者可以进行,康复锻炼。
康复锻炼的时间要选择肌腱完全,修复愈合之后,一般情况下,专业的康复锻炼,对于患者的恢复有较好的帮助,另外,活血化瘀的中药泡洗,对于患者的恢复有一定的作用。

杨康 医师 外科 极速问诊
二级 巨野煤田中心医院

问题分析:根据您的描述,受伤比较严重,近乎于手臂的毁损伤,肌腱,血管神经都有损伤,首先必须是手术修复,然后后续的恢复。
受伤严重,恢复比较困难,尤其是血管的损伤,不利于患处的血供,影响愈合,术后一定注意戒烟,无烟环境很重要,不能过早的功能锻炼,术后近期主要是保证血管的活性,有血供就能恢复,血供不好,局部就会出现坏死。

丁审时 医师 外科 极速问诊
丹江口市三官殿卫生院

问题分析:您好!根据您介绍的情况,主要是个“手外伤”术后的康复(台湾那边管康复叫复建)吧?做了神经、肌肉、肌腱、血管的修补手术?
建议术后恢复期去康复中心咨询、治疗,首先是康复评定(运动功能和感觉功能):肌力、肌张力、关节活动度等,主要采取肌力训练、关节活动度训练、作业治疗、协调功能训练、矫形器、理疗:微波、磁疗、超短波、经皮神经电刺激等。希望可以帮助到您。

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通常来讲,因为是在身体的远侧,所以局部的血液循环会比较少,所以恢复起来会比较缓慢。一般来说,需要两个星期左右的时间,伤口就会彻底的恢复,然后再进行拆线。局部感染,一般是糖尿病患者,因为受伤比较重,局部血液循环不畅。这种患者,一般在半个月内拆线,都是比较早的。通常情况下,要等伤口完全恢复之后,再进行拆线。
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手腕上的伤势,要根据伤口的状态来判断,一、二、三期,第一种是一种切开,一种是一种很干净的创面,用干净的小刀划开一道口子。第二种是被感染的,大概是切掉了,再加上和外面的空气接触,不过他的创面很平整,没有出现明显的坏死。三种手术,都是因为伤口感染的原因,导致了大量的组织坏死,还有一些重要的神经和血管。通常情况下,清创的最佳时机是6-8个小时,如果过长的话,组织坏死、挫伤、污染都会加剧,从而加重炎症。
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由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。
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手外伤僵硬可根据实际情况通过日常护理、使用药物、功能锻炼等方法改善。手受伤后出现僵直是由于缺少功能训练引起的,所以要做好患肢的功能训练,屈、伸功能训练可以在温水中泡一泡,再涂上活络油。另外,使用硫酸镁湿敷也没有太大的作用,需要进行活血化瘀的调理。日常生活中要多注意多休息。如果出现了疼痛,可以服用一些消炎镇痛的药物或者是活血化瘀消肿止痛的药物,再加上中医的熏蒸可以松解粘连,提高疗效,有助于尽快缓解不适。
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