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右大肢静脉曲张,治疗一段时间后成了深静脉血栓,是不...

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右大肢静脉曲张,治疗一段时间后成了深静脉血栓,是不是治疗有问题?
曾经治疗情况和效果:

进行了右下肢曲张静脉伴血栓介入硬化术,术后给予0.9%氯化钠注射液100ml,头孢哌酮钠2.0 ivdrip
q12h,5%葡萄糖注射液250ml,疏血通注射液3支 ivdrip qd 奥硝唑注射液0.5g ivdrip qd

想得到怎样的帮助:

想知道是否治疗的有问题,下一步应该怎么治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜可 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,从你所说情况来看,应该考虑是继发性的下肢静脉浅静脉曲张,曲张的原因就是由于深静脉回流不畅,而且浅静脉通过代偿性的曲张来回流血液。
这种情况并不是治疗的问题,从现在的治疗药物来看,应该是对症的。如果血栓形成,可以考虑手术剥离治疗或者抽除血栓治疗。

夏勇 医师 外科 极速问诊
一级甲等 铜仁市红十字会医院

问题分析:静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。其实血液淤滞,就是血栓形成的因素。
建议抬高患肢,输消炎、抗凝,活血药,必要时做静脉曲张剥除术,或静脉血栓取出术

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治疗下肢深静脉血栓需要介入取栓治疗。溶栓效果差,还需要放下腔静脉滤器,才能溶栓治疗。患急性深静脉血栓需卧床休息,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。
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下肢深静脉血栓是一种比较常见的血管外科疾病,主要表现是肢体出现肿胀,并且行动不便,极大的影响病人的日常生活,现在比较常用的是抗凝疗法、溶栓治疗等,病人还一定要注意日常的护理和保养,尽量注意休息抬高下肢。
上肢深静脉血栓怎么治疗
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上肢深静脉血栓可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:目前,上肢深静脉血栓的治疗方法主要有抗凝和溶栓两种方式。另外,要在病人的体内植入静脉过滤器,可以起到很好的预防作用。临床上常用的抗凝药有肝素钠、利伐沙班、达比加群、华法林,以及用尿激酶进行溶栓,并定期监测患者的凝血功能,适当的调整溶栓的剂量。一般情况下,只要进行合理的抗凝和溶栓治疗,就可以治疗上肢的深静脉血栓。
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一般情况下,深静脉血栓可能是骨科术后制动、大型手术影响、下肢组织创伤等原因引起的,具体内容如下:1.骨科术后制动:在进行骨科手术后,患者通常需要制动休息,这可能会导致患者体内血液流动缓慢,而出现血流瘀滞的情况,最终可能出现血栓。2.大型手术影响:在进行大型手术后,患者通常需要使用止血药物以避免大出血,而这类药物可能会导致患者的血液处于高凝状态,可能会导致深静脉出现血栓。3.下肢组织创伤:如果患者下肢组织受到了严重的创伤,可能会导致静脉内膜受损,也可能出现深静脉血栓。
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深静脉血栓据治疗方法的不同,其治好的时间和效果也有所差别,对于新发展深静脉血栓采取静脉溶栓治疗,在溶栓四到六个小时后可以治好,对于深静脉血栓采取腔内取栓治疗,在3三十分钟到一个小时左右,深静脉血栓采取保守治疗的方法,其恢复时间较久,需要两个月左右。
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一般情况下,Caprini得分是评价深静脉血栓风险的一种常见的评价方法,它包含5个主要指标。40-60岁的女性,肥胖、异常妊娠、口服避孕药、激素等药物卧床的女性,下肢水肿、静脉曲张、严重肺炎、急性心梗等属于1。对于60至74周岁、使用石膏、病历超过72个小时、有恶性病史的病人,得分为2。75周岁以上的病人,包括深静脉血栓、肺栓塞、血栓、血栓、血小板降低、先天性或后天血栓。在最近一个多月内有中风或有急性脊椎受伤的病人,得分为5。若累计得分为2,则应采用低分子量的肝素抗凝剂,加物理防治。如得分为3-4,属于高危人群,则应使用此类抗凝药物,并配合其他的药物进行物理防护。5-7分属于非常危险的情况下,需要进行抗凝和物理防治,同时还要进行抗凝治疗。另外,0-1分是低风险的,建议在早期的时候进行物理防护,无需过度担心。
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深静脉血栓通常比较严重。深静脉血栓形成亦是十分严重的病症,由于深静脉血栓病人,如未及时处理,有可能会引起慢性深静脉功能不全,严重者可发生致残除,深静脉血栓形成者,血栓一脱落,很可能导致肺栓塞,由此很可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难、血压降低等症状,严重时可造成生命危险,因此,深静脉血栓又是十分严重的病症。深静脉血栓主要是指血液在下肢浅静脉中形成栓子而堵塞血管,进而造成组织缺血坏死,需要及时进行治疗。
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急性期治疗,抬高患肢,在医生指导下适当应用促进静脉回流、抗凝类的药物,尽早放置滤器,防止肺栓塞的发生。慢性期治疗,可以适当应用促进静脉回流的药物,应用弹力袜等缓解症状。
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