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二月份血检时发现，1、HCT*红细胞体积，结果偏高（51..

性别：男

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
二月份血检时发现，1、HCT*红细胞体积，结果偏高（51.20）。2、MCH平均红细胞HB含量，结果偏高（31.9）。3、APOA载脂蛋白A，结果偏低（0.87）。请问是什么意思，应该注意什么？
想得到怎样的帮助：

我想问一下，是什么意识？对身体有什么影响。应该如何注意？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
施伊富 医师 内科 极速问诊
射阳四明医院

问题分析：该患者HCT*红细胞体积，结果偏高（51.20）。2、MCH平均红细胞HB含量，结果偏高（31.9）。3、APOA载脂蛋白A，结果偏低（0.87）考虑血液粘稠，血脂偏高。
建议空腹去医院检查血糖、血脂，平时低脂饮食，必要时根据检查结果选择相应降脂药物口服。

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红细胞高，这可能是呕吐、腹泻甚至脱水的症状。此外，还与激素水平代谢紊乱和精神压力直接相关。通常，患者应该多喝热水，多吃蔬菜，促进新陈代谢。如果血常规检查显示其他数据在正常参考范围内，并且患者目前不需要药物治疗，患者应在7—15天后再次到医院复查。
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红细胞平均体积偏高多见于溶血性贫血及巨幼细胞贫血。平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度偏高，这个是相对来说的，比如贫血的话，外周血容量少相对血红蛋白就多，平均血红蛋白浓度就高。
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红细胞体积分布宽度也称为RDW，是由血细胞分析仪测量而获得，反映外周血红细胞体积抑制性的参数，所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低，在参考范围以内。
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红细胞体积分布宽度偏高是反映外周血的红细胞体积及异质性的参数。对不同原因引起的贫血具有良好鉴别意义。增高见于巨幼细胞性贫血、骨髓瘤，再生障碍性贫血，PHN、G6PD缺乏症以及缺铁性贫血。
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红细胞平均体积偏低，需要看一下血红蛋白是否正常，如果血红蛋白正常，要查一下铁蛋白，有可能处于缺铁状态，还没达到贫血的程度，需要给予补充铁剂。如果血红蛋白已经降低，红细胞平均血红蛋白浓度和红细胞平均血红蛋白含量也偏低，应该是小细胞低色素性贫血，缺铁的可能性就非常大，也可以检查铁蛋白，并给予补充铁剂。另外要注意排除海洋性贫血和铁粒幼细胞性贫血。
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平均红细胞体积偏低没有临床意义，不用过于担心，不需要进行治疗。如果过于担心，可以定期复查，平时要注意饮食的营养均衡，少吃刺激性食物，戒烟酒。平均红细胞体积指的是人体单个红细胞的平均体积，体积增大常见于大细胞性贫血，体积缩小常见于小细胞性低色素性贫血。
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平均红细胞体积高，可以去医院做一个正规的检查，然后再根据检查的情况对症治疗，这样可以有效地治疗病情，平时一定要注意饮食均衡，吃一点富含蛋白质高的食物，可以适当地吃一些营养药物。
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平均红细胞体积偏低主要是血液中铁含量较低所致，常见于小细胞低色素缺铁性贫血，与营养摄入不均衡有关，可以多吃补铁的食物，必要时口服药物来增加体内铁的含量。
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红细胞平均体积指红细胞的大小，与红细胞内血红蛋白含量密切相关，正常红细胞平均体积为80—100fl，红细胞平均体积偏低指红细胞平均体积小于80fl，如果伴有贫血称为小细胞性贫血，常见于缺铁性贫血，铁剂参与血红蛋白合成，铁缺乏时红细胞内血红蛋白合成不足，但红细胞数目相对不低，此时每个红细胞内血红蛋白减少，体积偏低，称为小细胞低色素性贫血。
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红细胞平均体积偏高是指人体血液中单个红细胞的平均体积大于正常值的上限100fl，病理性的升高常见于巨幼细胞性贫血，发病原因是由于体内缺乏叶酸或者是维生素B12，导致骨髓造血生成的红细胞体积偏大。某些血液系统疾病，像骨髓增生异常综合征中，也会出现红细胞平均体积偏高的情况。
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