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腋下动脉瘤多大做手术好

性别:男

年龄:5

您好,我儿现在6岁了,他双侧腋下内径均匀14mm,长约40mm的动脉瘤,医生说是天生的孩子太小不宜手术,我想知道咋们医院怎么看没有治疗过,只做过彩色多普勒超声检查可以做手术吗?我很担心
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周宁 副主任医师 内科 极速问诊
三级乙等 武警湖南总队医院

问题分析:朋友你好,孩子患有双侧腋下动脉瘤应该根据瘤的具体发展变化和影响程度来确定手术时间,通常是视其瘤的发展较快,逐渐有所不适等现象应该及早采取手术治疗;如果瘤的发展较漫,同时没有任何不良感觉最好尽可能延迟手术时间,通过一定时间的治疗和调理有自行消失的可能。
建议患者应该尊重医生的治疗方案,没有担心的必要。定期检查,注意观察,一旦有所不适及时就医治疗即可。

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颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
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动脉瘤是可以保守治疗的。因为动脉瘤要根据瘤体的直径、发展速度来决定。比如国内的腹主动脉瘤,瘤体直径达到5cm以上才有手术治疗的指征。对于小于5cm的,随访每年都建议做CT,看看瘤体的生长速度。如果5-10年变化都不是很大,可以做保守治疗。还有一些有动脉瘤,或者破裂了,但是自身又不能做手术的患者,只能做保守治疗。
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