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我媳妇糖尿病2型个，连续因呕吐5次住院，都是酮症，住...

性别：女

年龄：35岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我媳妇糖尿病2型个，连续因呕吐5次住院，都是酮症，住院酮症后酮症纠正以后，还是呕吐，医院医生说是胃肠植物神经紊乱，胃轻瘫，现在就是需要解决一下呕吐的问题，因为呕吐会引起酮症
曾经治疗情况和效果：

胃镜是反流性食道炎

想得到怎样的帮助：

呕吐能解决吗，咳嗽就会呕吐，喝水会呕吐，只能吃藕粉等流食，呕吐影响生活质量，反复住院，呕吐就只能用胃复安

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析：您媳妇反复呕吐，是胃食管反流导致的，药物治疗效果不佳，并且容易反复，建议可以进行一种新的尝试。
推荐最新的医学微创治疗领域的重大突破，即您媳妇可进行腹腔镜下的胃底折叠手术，该手术是可以彻底根治胃食管反流的！

韩燕胜 医师 内科 极速问诊
二级甲等 临沂市河东区人民医院

问题分析：糖尿病时间久了就会出现一系列的并发症，比如糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病酮症酸中毒，糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病胃轻瘫等等。
治疗的话主要是在控制好血糖的基础上应用营养神经，保护胃粘膜，促进胃肠蠕动的药物，比如多潘立酮，依托必利，莫沙必利等等。

李春燕 医师 内科 极速问诊
二级甲等 石家庄长城中西医结合医院

问题分析：糖尿病酮症酸中毒可以出现呕吐，乏力，脱水这些症状，也加重消化道症状
胃镜检查是反流性食管炎，这个疾病本身就是容易烧心，泛酸，恶心，甚至呕吐，加强糖尿病酮症酸中毒，呕吐这些次会加重反流性食管炎，所以系统治疗这个食管炎还是需要的，可以家用泮托拉唑

李姣姣 医师 内科 极速问诊
二级甲等 天津市武清区人民医院

问题分析：糖尿病可以引起胃轻瘫，易导致进食后反复呕吐，
胃轻瘫是由于糖尿病引起神经损害导致，一般只能对症治疗，营养神经、促进胃动力等

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呕吐的人不一定会得糖尿病。正常人血糖水平受升血糖激素和降血糖激素双重调节，升血糖激素包括肾上腺素、去甲肾上腺素、胰蛋白酶和肾上腺皮质激素，但降血糖激素只有胰岛素，呕吐一般不会引起血糖升高，相反高血糖患者可能引起呕吐。胰岛素分泌量一般根据患者饮食决定，吃饭时开始分泌胰岛素，不吃饭时不分泌胰岛素。糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足，机体血糖升高，一般呕吐时，血糖不发生波动。血糖是机体宝贵的能量来源，为了维持机体正常代谢，血糖浓度平衡在相对稳定的数值内，所以呕吐的人会不一定会得糖尿病。
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糖尿病患者在治疗中出现呕吐、恶心、纳差等症状，应注意分析以下原因：1、常见于糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。完善血糖监测及尿常规监测，注意尿酮体阳性与否，及血糖明显升高，如有糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒，及时给予胰岛素控制血糖，同时积极补液消除2、有些患者即使口服二甲双胍也会出现消化道症状。例如，恶心、呕吐等症状停止二甲双胍可以缓解症状。
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如果不是胃肠道器质性疾病，有可能是糖尿病、胃轻瘫引起的恶心呕吐。也有可能是药物引起的低血糖或者血糖波动。糖尿病血糖波动会导致自主神经的病变，建议及时控制血糖，血糖波动会对机体器官造成损害，加快并发症的发生。糖尿病患者呕吐频繁，一定要查明病因。如果频繁的呕吐不能止住，可能会出现酮症酸中毒或者高渗性昏迷的危险。
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