早期直肠癌术后又复发是否要进行放疗?

问题分析：1.节食，大多数的打鼾者都是体重过重的中年人，减肥可停止打鼾
　　2.睡前喝酒会使打鼾更严重
　　3.避免镇定剂，因为任何使头颈附近组织放松的物品都会使打鼾更大声
　　4.抽烟的人较容易有打鼾的问题
　　5.侧睡较不易引起打鼾
　　6.垫高床头，不只是头部，而是整个上半身
　　7.控制过敏症，打喷嚏和打鼾经常相偕而来，可使用鼻腔去充血剂减少过敏引起打鼾
　　8.鼾声愈大问题愈严重，过于严重的情形可能要开刀解决


　　对梗阻性睡眠呼吸暂停患者，治疗的第一步是戒烟，避免酗酒，减肥。严重打鼾者或睡眠中有闭气者应服用镇静剂、助睡药及其他镇定药。中枢性睡眠呼吸暂停的患者常在睡眠中使用人工呼吸装置。改变睡眠体位很重要，打鼾者应侧睡或脸向下睡。

　　如果这些简单措施不能去除睡眠呼吸暂停，可用一像氧气面罩那样通过鼻释放氧气与空气混合气的装置持续正压给氧，这种装置可保持气道开放以助节律性呼吸。除了饮酒者，多数人能很快适应这些装置。

　　很少会有严重患者需作气管切开，利用外科方式建立一种永久的颈部气道。有时可用其他外科手术来扩宽上呼吸道减轻症状。但是，这些极端措施一般很少需要，且通常需由专科医生进行。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗应从下列几方面入手：
　　1、保守治疗：
　　①药物治疗：本病目前无特效药，但有人报导用溴隐亭能治愈由肢端肥大症的巨舌症所引起的鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
　　②减肥：阻塞性睡眠呼吸暂停患者大多数为肥胖者，因此限制食物摄取，加强运动、消耗掉过多的脂肪，有一定作用，能减轻症状。
　　③器械疗法：将鼻腔表面麻醉后，用内径8mm的硅胶管或用30～32号鼻咽通气管经前鼻孔插到舌根部，可消除呼吸道阻塞症状。
　　2、手术治疗：
　　切除扁桃体及舌腭弓和咽腭弓更增加了咽腔的通畅，减少空气流的阻力；
　　将软腭向前移位及去掉舌腭弓，不但减少了睡眠时因软腭后坠阻塞鼻咽部的机会，也使舌减少后坠。

问题分析：引起打鼾的原因有多种，有中枢性，周围性（阻塞性），混合性之分。
中枢性的往往与大脑有关，周围性的往往与鼻子，喉咙，舌头，软腭等等有关，混合性的话是指二种情况都有。
如果是中枢性的话，没有很好的治疗办法，严重的患者，要佩戴呼吸机，周围性的话，根据检查的结果行相关的手术。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口，鼻气流停止流通至少10秒以上，或者呼吸暂停指数（每小时呼吸暂停的平均次数）大于5 。临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停，这两种情况，都或多或少的与大脑有点关系。
发病原因：
1，上呼吸道狭窄或者堵塞 上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。
2，肥胖 肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。
3，内分泌紊乱 如肢端肥大引起舌体增大等等情况。
4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。
睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
主要症状 早上起床时有头痛，倦怠，过度嗜睡，记忆力减退，注意力不集中，工作效率低下，行为古怪。
夜间不能够安静入睡，躁动，多梦，张口呼吸，呼吸有时候停止，梦游，遗尿，阳萎等等。
这类患者都有睡眠的时候高调的鼾声，常常影响他人的休息。长期发作的病人，可以并发高血压，心律失常，心肺功能衰竭等等。

检查 PSG检查对于诊断意义很大。

治疗
1， 非手术治疗
A调整睡眠姿势，尽量采用侧卧。
B药物治疗 效果不是很理想。
C减肥
D 鼻腔正压通气
2，手术治疗 若病因明确，原则上应该予以手术去处病因，譬如，鼻息肉摘除，扁桃体切除等等。 近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症。
激光，射频现在也开始运用来治疗鼾症，但不是对所有的患者都适用！
目前，治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融，使鼻腔通畅，咽喉增宽，达到治疗打鼾的目的，痛苦小，恢复也快，费用较高。
如果你还有什么需要帮助的话，可以直接给我发邮件szygyy0309@126.com