体检发现血清胆红素高，在吃大活络胶囊和维生素b1

通常情况下，血清总胆红素高可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。具体情况分析如下：肝炎：肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病，可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状，肝炎患者进行肝功能检查时，一般可见血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。肝硬化：肝硬化是各种慢性肝病不断发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段，可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状，当患者患上肝硬化时，可能会导致血清总胆红素高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。

一般情况下，直接胆红素和间接胆红素高可能是肝炎、急性黄疸性肝炎等。直接胆红素和间接胆红素高可能是肝细胞受损导致的，患者可能患有肝炎，主要是由病毒、细菌感染引起，具有传染性；直接胆红素和间接胆红素高可能是患有急性黄疸性肝炎，患者可能会出现皮肤黄染的情况。建议及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。

病人抽血查肝功能，如果总胆红素处于17.1μmol/L以上，就考虑胆红素升高，但是病人如果胆红素是在17.1-34.2μmol/L之间，临床上也叫做隐性黄疸，就是虽然病人有胆红素的升高，但是一般通过肉眼不能发现病人皮肤以及巩膜的黄染，此时病人还要进一步看有没有谷丙，谷草转氨酶的升高，如果有升高，多考虑肝功能损害，病人需要积极的保肝治疗。

胆红素偏高通常都有明显的病因，如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，脂肪肝，酒精肝，自身免疫性肝炎及遗传性肝病等，要进一步查乙肝两对半和丙肝，肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有实质性病变。胆红素偏高是先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致，无需治疗。

平时饮食上需要注意戒烟酒，少吃油腻食品的，还不宜多吃胡萝卜，南瓜等食品的。要进一步做肝胆B超排除胆囊炎，查甲肝，乙肝，丙肝和戊肝排除病毒性肝炎所致，如果检查有异常，及时做保肝等对症治疗。

胆红素高进行保肝降酶治疗，因为转氨酶的升高往往提示肝细胞有损伤，所以可以先进性保肝降酶治疗胆红素高大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素，间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。

间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。直接胆红素：说明是由阻塞性黄疸造成的。

黄疸升高主要是胆红素升高，可以有很多影响的。胆红素脑病，又称核黄疸，是由于胆红素通过血脑屏障，同时可以抑制脑组织对氧的利用，影响脑细胞的氧化，导致脑损伤。红细胞的破坏，产生胆红素，并且脑组织的防御功能比较差。

如果肝功能检查结果中只是胆红素偏高，说明肝脏代谢存在影响，但如果无不适症状一般不可以使用药物治疗。平时需要注意休息，避免劳累熬夜，禁酒类，适量锻炼，增强体质，多喝水，多吃蔬菜水果，饮食尽量清淡，定期复查肝功能，如果持续偏高，需要注意吉尔波特综合征，一般不需要治疗。

血胆红素高是肝源性黄疸导致。如肝炎、脂肪肝、饮酒或某些药物等引起胆红素增高。不除外溶血疾病与标本溶血可能。建议做进一步检查：尿常规与尿三胆（尿液中胆红素、尿胆原、尿胆素）检查，有助于黄疸性质鉴别；乙肝五项与乙肝病毒DNA检测；肝胆B超检查，除外脂肪肝、肝硬化等；注意有无饮酒史、服药史等。