问题分析:现代医学研究指出要想有效预防和阻止心衰的发生发展:首先要预防心脏病特别是冠心病的发生人人都要养成降的生活方式这是最重要的得了心脏病也不要害怕只要早防早治还是有办法的对于风湿性心脏病根据病情应该及早手术;对于冠心病主要还是控制危险因素包括控制高血压、高血脂、高血糖限制食盐增加体育活动等旧能延缓冠心病的发生和进展这是预防心衰最积极的方法 其次要注重药物预防和治疗近年来对于治疗心衰的药物研究进展很快心衰病人可以在医生的指导下合理用药目前西医对心衰多在针对原发病治疗同时采用强心、利尿及扩张血管等药物治疗尤其是血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等血管扩张剂的运用延长并挽救了许多心衰患者的生命尽管如此临床治疗中仍有许多难以解决的问题中药治疗该病已显示了其独特的优越性特别对轻度、中度心衰中药疗效确切、持久不良反应少尤其以远期疗效满意而广泛应用于临床 第三病人应该长期接受医疗随访一般一至两个月一次以保证病情的长期稳定如果在医嘱下用药并且长期坚持用药就能大大改善心脏功能提高生活质量延长寿命心力衰竭完全可以得到控制心衰这个沉重的话题会变得轻松一些病人可以无症状的正常生活
中国有句老话医补不如食补营养治疗同药物治疗是彼此联系相辅相成的合理地选择食物可促进病人早日康复现给心力衰竭患者介绍一些选食常识供配餐选用 (1)允许摄食的食物 粮食类 大米、面粉、小米、玉米、高粱 豆类 各种豆类及其制品如豆浆、豆腐等 禽、畜肉类 鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉 油脂类 植物油为主动物油少用 水产类 淡水鱼及部分含钠低的海鱼 奶、蛋类 牛奶(250毫升)鸡蛋或鸭蛋(<1个/日) 蔬菜类 含钠量高者除外 水果 各种新鲜水果 调味品 酷、糖、胡椒、葱、姜、咖呕 饮料 淡茶、谈咖啡 (2)忌吃或少吃的食物 粮食类制品各种面包或加碱的机器切面、饼干、油条、油饼及发酵做的各种点心 豆类制品豆腐于和霉豆腐等 禽、畜肉类 含食盐及安息香酸的罐头食品、肠类、咸肉、腊肉、肉松 油脂类 奶油 水产类 咸鱼、熏鱼、罐头鱼及部分含钠高的海鱼 奶、蛋类 咸蛋、松花蛋、乳酷等 蔬菜类咸菜、酱菜、榨菜及部分含钠高的蔬菜如菠菜、卷心莱、芹菜等 水果制品 葡萄干、含食盐及安息香酸的水果罐头或果汁、水果糖等 调味品 味精、食盐、酱油、番茄酱等 饮料 汽水、破、牛肉汁等 心衰患者遵循什么饮食原则? 1、饮食宜低盐若有水肿时则需无盐饮食和低钾饮食如鸡蛋 、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等用利尿药后尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、 百合、红枣等各种咸食和腌制品均应禁食 2、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材如山茨 菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等; 3、宜少吃多餐忌过饱营养力求丰富和多样化 临睡前不进或少进食物与水分 4、宜食易消化的食物避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物也要避免容易产气的 食物如豆类、薯类、南瓜等 5、本病在用洋地黄治疗时宜进食含钙低的食物忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、 虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等 急性左心衰竭家庭急救 急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发由于此症状常在夜间突然发生如能正确、及时地进行现场或家庭救助可有效缓解症状减轻病人痛苦为进一步救治创造条件 首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘而不是支气管哮喘这两者的表现者是喘但抢救的方法和原则截然不同在没有医护人员在场的情况下如何眷地区分两者呢?简单地说除了参照过去的有关病史外就是要搞清楚病人的喘与体立是何种关系急性左心衰的喘常在睡眠中突然发生平卧时喘明显加剧端坐时喘减轻;而支气管哮喘的加重和缓解与体位改变的关系不明显 如肯定为急性左心衰竭的喘不能使用哮喘病人常用的各种喘气雾剂也不宜口服舒喘灵等平喘药这些药物只能加重左心衰竭甚至可导致病人猝死可舌下含服硝酸甘油、消化痛及开搏通等药物 家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位可坐在床边或椅子上双腿自然下垂或踩在小板凳上上身前倾这种姿势能有效地减轻心脏的负担;同时横膈下降使肺活量增加呼吸困难有所缓解 急性左心衰竭病人往往有濒死感心情紧张心率加快心脏负担加重对病人十分不利家属应尽力安慰病人消除其紧张情绪有时会有意想不到的效果 家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔若将湿化瓶中的水倒出30~40%然后加入等量的酒精其效果会更佳 需要指出只有部分轻症性左心衰竭可望通过上述家庭救助的方法获得缓解而相当多的急性左心衰竭病人则需要在医院由临床医师进行家庭急救的同时应及时与120联系途中要坚持端坐位、两腿下垂绝不能让病人勉强步行去医院