左乳较大位于外上象限大小约20

问题分析：你好，根据你的病情描述，你存在左乳纤维瘤，体积较大，药物保守治疗效果不佳，需行手术进行治疗。
建议去医院就诊，完善乳腺钼靶，抽血检查，ECG，胸部DR等明确病情。如果无手术禁忌症，可行麦默通手术进行微创治疗。

问题分析：您好，乳腺内增长肿块，首先要排除乳腺囊肿，乳腺增生病，未见明显血流信号，说明肿块无血液供应，至于手术我个人考虑暂时性不要。
建议您注意观察肿块是否在短时间长大，有无疼痛，每半年到一年做一次乳腺检查，必要时可进行病理检查，（不要太担心）祝您健康。