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我是2014年3月份做CT说是陈旧性肺结核胸壁性结核2014

性别：男

年龄：24岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是2014年3月份做CT说是陈旧性肺结核胸壁性结核2014年5月在邢台做的手术出院后吃异烟肼利福平吡嗪酰胺左氧沙星水飞蓟宾甲胺片乙胺丁醇至今身上出现新病灶去别的医院咨询有的说胸壁结核有的说是包裹性脓胸
曾经治疗情况和效果：

手术治疗过

想得到怎样的帮助：

胸壁结核跟包裹性脓胸治疗上的区别

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘怀青 主治医师 传染科 免费咨询
一级甲等 东营市河口区疾病预防控制中心

问题分析：如果是单纯的胸壁结核是只感染了结核杆菌引起的，如果结核合并感染化脓细菌就形成了脓胸。
如果是存在包裹性积液最好的诊断方法就是穿刺抽液诊断，如果是单纯的胸壁结核只需要使用抗结核药物进行治疗，如果你一直用药还出现新的病灶怀疑出现了耐药情况，如果合并脓胸那就需要在使用抗结核药物的基础上其他抗生素进行抗炎治疗。

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仅依靠PPD阳性是不能确认陈旧性的肺结核的，PPD阳性检查结果只能代表曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗。如果想确认自己是不是陈旧性肺结核，需要去医院做进一步的检查。如果检查结果确认为陈旧性肺结核，对身体健康也不会有大的影响，通常是不需要治疗的。但患者仍然要注意饮食，应戒烟戒酒，同时避免食用诸如花椒、辣椒、生姜等刺激性的食物，此类食品会加重肺脏负担，不利于恢复。
陈旧性肺结核病变可能性大
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陈旧性肺结核病变可能性大是指结核基本愈合或机化、纤维化、钙化的一组结核病变，通常无传染性，很多慢性肺病变的影像与陈旧性肺结核相似，肺结核有极少数会转变成肺癌。
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陈旧性肺结核不会传染，肺结核经过疗程的抗结核治疗后，肺部的病灶不能完全吸收，检查可表现为遗留一个或多个纤维化硬结或钙化灶，在随后的多次检查中，病灶也无变化，这就叫陈旧性肺结核。
陈旧性肺结核会复发吗
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陈旧性的肺结核会复发，但并不是所有的陈旧性肺结核都一定会复发。比如，患者免疫力低下出现肺部的感染，可能会出现再次结核复发，有特殊疾病比如HIV的患者免疫力长期低下会导致结核再发。另外就是肝炎和糖尿病的患者，目前糖尿病合并肺结核有逐年增高的趋势，这两个疾病会相互的影响，所以结核会再发。还有就是硅肺，通过痰培养对肺结构造成破坏，肺内会出现结核杆菌包裹，随时可能会出现复发。
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陈旧性的肺结核会复发，在免疫力低下出现肺部的感染，会出现再次结核复发，有特殊疾病比如HIV的免疫力长期低下会导致结核再发。另外就是肝炎，还有一部分是糖尿病，糖尿病和肺结核有逐年增高的趋势，因为这两个疾病会相互的影响，所以结核会再发。
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在日常生活中需要注意，劳逸结合，避免过度劳累，熬夜受凉等所导致免疫力下降；饮食上易清淡优质蛋白饮食为主；适当锻炼身体，增强体质；每年定期专科门诊随访，复查胸部片。
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