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我是糖尿病患者,有10年的病史,长期服用二甲双胍与那...

性别:女

年龄:56岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是糖尿病患者,有10年的病史,长期服用二甲双胍与那格列奈,血糖控制的还好,但是阵发性胸闷、心悸、发热、出汗,每20---30分钟就发一次,以至长年睡眠很差,乏力。原以为是更年期,但我停经已有3---4年,阵发性胸闷、心悸、发热、出汗依然如前,近段时间出现心动过速(每分钟在95次上下),请问,是长期服用降糖药的副作用还是另有病因?
曾经治疗情况和效果:

浙江医科大学第一附属医院、浙江省中医院等地都门诊过,心血管CT、连甲亢化验等都做过,更年期的中药等也吃了不少,有说是更年期的,但如前所说我停经都已4年。

想得到怎样的帮助:

我现在每天都在受煎熬,不知该怎么办?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄庆先 医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院青岛院区

问题分析:病例分析:如果说是口服降糖药物所导致的副作用,那么所表现出来的是低血糖反应,有心慌出汗,手抖以及其他交感神经兴奋的症状,你描述的情况类似于低血糖,建议你监测血糖,但是最重要的还是要你去心内科就诊。
意见建议:

郭凤祥 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:女性56岁,确诊2型糖尿病10年,糖尿病血糖控制差很容易引起大血管和微血管损害发生,而且是冠心病等危症,你出现胸闷心悸不适要高度怀疑排除器质性疾患疾患如冠心病引起的可能,也要排除血糖波动引起的可能,需要冠脉造影检查确诊,如果排除器质性疾患也要考虑焦虑抑郁等引起可能
建议积极控制进食总热量,戒烟酒,避免剧烈运动,注意血糖血脂达标,请在心血管内科进一步冠脉造影检查确诊,内分泌科控制血糖达标

余俊 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 房县城关镇卫生院

问题分析:你好,你已经做过了相关的检查,甲状腺功能入心脏检查都是正常的,这个阵发性胸闷、心悸、发热、出汗,并伴有失眠这个要考虑是植物神经紊乱有关,应该不是药物的副作用,还是和更年期有一定关系。
你目前的情况,注意休息,适当的锻炼身体,考虑和植物神经紊乱有关,可以口服点谷维素及维生素B,必要时可以加用点刺五加片及参松养心胶囊有一定好处。

喻万芳 主任医师 妇产科 极速问诊
深圳和美妇儿科医院

问题分析:心血管,CT、甲亢化验等都做过,没有什么问题吗,如果没有问题,糖尿病的药物副作用说明书上应该很清楚,你可以对着看一下,如果也排除的话,根据你说的症状,就要考虑焦虑症或绝经综合征了。绝经综合征不是只发生在绝经前,绝经后也有远期症状的,其中就有心血管系统的症状。主要是雌激素缺乏减少引起的。
建议你到医院妇科检查一下性激素六项,再排查一下各器官的肿瘤后,如果确定是绝经综合征的话,可以在医生的指导下,个性化应用激素替代疗法,效果挺好的,不用担心。心理上自己要疏通,多参加集体活动,分散放松了会减轻很多。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:甲亢属于内分泌疾病,主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命
建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。

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