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血栓闭塞性脉管炎,请问如何治疗?谢谢。

性别:女

年龄:83

我母亲今年83岁,5年前右腿骨折恢复不好。今年6月底左腿及脚肿张,彩超提示左下肢动脉硬化斑块形成,左侧胫后静脉血流缓慢,医生诊断“血栓闭塞性脉管炎”。用扎冲13丸、肿节风片、阿司匹林等后好转,现又复发。多年前也有类似很轻微情况发生但是无大影响。现在腿发亮、白,有皮宵,脚疼行走困难,另脚指甲黄厚是否与此有关。右腿也肿很轻微。请问如何治疗?谢谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任朝敏 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 威县梨园屯中心卫生院

问题分析:

血栓闭塞脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。具体方法如下:
(一)一般治疗
  1.坚持戒烟是血栓闭塞脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽。
  2.患肢运动练习(Buerger运动)有助于促进患肢侧支循环建立,增加患肢血供。方法是,平卧位,患肢抬高45°,维持1~2分钟。然后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回,每日练习数次。
(二)药物治疗
  1.中医中药根据辨证论治原则治疗。
  (1)阴寒型:治则以温经散寒为主,佐以活血化瘀法。
  (2)湿热型:治则以清热利湿为主,佐以凉血化瘀法。
  (3)热毒型:治则以清热解毒为主,佐以活血化瘀法。
  (4)气血两亏型:治则以补养气血活血法。

王寿彬 医师 内科 极速问诊
二级 广宗县医院

问题分析:现在可以看中医,使用益气,活血药物改善下肢供血,缓解症状。需要戒烟。避免长时间站立。 一般主要疗法严禁吸烟防止受冷受潮和外伤但不应使用热疗以免组织需氧量增加而个月加重症状极高疼痛真棒严重者可用止痛剂及镇静剂慎用易成瘾的药结果物如哌替啶等患肢应进行锻炼以利促使侧支循环建立如Buerger运动法

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形成的主要原因与长期有吸烟史,主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素,烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿,使血管收缩。再者感染外伤,机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常,造成的血管调节功能失调。性激素,前列腺素失调引起的血管舒缩失常。
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血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定,红外线热象图红外线热象仪,节段性测压和应激试验节段性测压,脉波描记和动脉造影,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。
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