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我父亲56岁,有高血压(两年前发现,但只是在血压高时...

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲56岁,有高血压(两年前发现,但只是在血压高时,吃药输液治疗,没有长期服药),椎基底动脉供血不足(有颈椎),最近突发中风,手脚不受控制,但说话口齿和思路很清晰,头晕、头痛、入院治疗三天后血压130/90,检查磁共振结果如图。腔隙性脑梗死,这样的情况需要做血管造影,做支架手术吗?
曾经治疗情况和效果:

2014年初,入院治疗,做过磁共振检查,结果是椎基底动脉供血不足。期间有两次因为工作劳累,血压高,但只是输液吃药治疗,没有住院治疗。

想得到怎样的帮助:

需要做血管造影,做支架手术吗?手术有什么样的危害。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
戈慧颖 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:对你这种情况考虑如果既往有高血压肯定会导致脑动脉硬化,目前考虑你的情况发作可能是属于脑血管梗塞的情况。
对你这种情况考虑需要做血管造影一般如果造影有问题需要支架。

牛锦 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 北京市中关村医院

问题分析:根据患者目前的情况暂时不需要做血管造影及支架手术。目前的治疗方案考虑为积极控制血压,抗凝,活血化瘀建立侧支循环,减少脑卒中的危险因素。
建议全面检查一下,血脂,血糖,颈部血管超声,同型半胱氨酸等等。平时要低盐低脂饮食,适当运动,如果留有后遗症就需要康复治疗,功能训练。

追问:腿脚能走路,但有右脚有一点没力,稍微有点跛行,站立和坐起时间稍长就会头晕,饭后也会头晕,手臂可以自己吃东西,但写不了字,检查磁共振结果,左侧丘脑腔隙性脑梗死,右侧脑室旁结节影,考虑钙化灶可能,左侧顶枕部皮下钙化灶。医生说有一条静脉血管破裂出血,三条动脉狭窄,不同程度堵塞。但不能判断梗塞程度,这样的情况需要做血管造影,做支架手术吗?加强磁共振能不能看的清楚。

回复:三条动脉狭窄,不同程度堵塞,要是支架的话需要支几个才能解决问题啊,植入支架后需要长期抗凝,还有再堵的可能,慎重!

追问:血管造影结果如图,这种情况需要做支架手术吗?

回复:你好,造影报告一点也看不清楚。

追问:血管造影检查结论:右大脑前动脉近侧段狭窄,由左侧大脑前动脉替代,问这种情况哪些治疗方案?

回复:治疗主要有抗凝,他汀类药物稳定斑块,支架植入术有利有弊。建议多去几家医院咨询会诊,慎重!

朱文晶 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 莱芜市莱城区方下镇卫生院

问题分析:您好,根据您的描述,及核磁共振报告,您父亲的情况不需要作血看造影,腔隙性脑梗塞,是微小血管发生阻塞所致。造影只能看大血管的阻塞程度。无需支架手术,可以降压,降脂,抑制血小板聚集的药物治疗,如有功能下降可以康复治疗。
建议您的父亲,心情平和,低脂低盐饮食,睡眠充足,劳逸结合,可采取有氧运动。

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:西芹味道很鲜美,而且能够降血压,不过还是要提醒大家,虽然西芹能够帮助降血压,但是在做菜时还是要严格控制食盐的用量,毕竟盐是导致血压升高的罪魁祸首。
另外,告诉大家一个小秘密,杉树可以降血压,不妨多在杉树底下散散步吧。

毕朝霞 主治医师 内科 极速问诊
石家庄平安医院中西医结合门诊部

问题分析:腔隙性脑梗塞用不着做什么支架手术啊,除非有大的血管堵塞
按说腔隙性脑梗塞不应该手脚不受控制,你可以做个血管造影看看

追问:腿脚能走路,但有右脚有一点没力,稍微有点跛行,站立和坐起时间稍长就会头晕,饭后也会头晕,手臂可以自己吃东西,但写不了字,检查磁共振结果,左侧丘脑腔隙性脑梗死,右侧脑室旁结节影,考虑钙化灶可能,左侧顶枕部皮下钙化灶。医生说有一条静脉血管破裂出血,三条动脉狭窄,不同程度堵塞。但不能判断梗塞程度,这样的情况需要做血管造影,做支架手术吗?加强磁共振能不能看的清楚。

回复:既然现在有出血就先不要做

马麟 主治医师 内科 极速问诊
沈阳维康医院

问题分析:您父亲是腔隙性脑梗塞,考虑是小血管病变。
可以做造影明确血管情况,注意危险造影剂过敏,诱发血栓

追问:腿脚能走路,但有右脚有一点没力,稍微有点跛行,站立和坐起时间稍长就会头晕,饭后也会头晕,手臂可以自己吃东西,但写不了字,检查磁共振结果,左侧丘脑腔隙性脑梗死,右侧脑室旁结节影,考虑钙化灶可能,左侧顶枕部皮下钙化灶。医生说有一条静脉血管破裂出血,三条动脉狭窄,不同程度堵塞。但不能判断梗塞程度,这样的情况需要做血管造影,做支架手术吗?加强磁共振能不能看的清楚。

回复:如不能接受造影您可以考虑做磁共振MRA检查。如果堵塞较重则还是需要造影检查

追问:血管造影结果如图,这种情况需要做支架手术吗?

回复:您提供的图片,在客户端无法显示清楚。

追问:血管造影检查结论:右大脑前动脉近侧段狭窄,由左侧大脑前动脉替代,问这种情况哪些治疗方案?必须做支架手术才能好吗?

回复:做支架只能将闭塞的血管打通,挽救缺血的脑组织,已坏死的是不可逆的。单就您的血管病变我们推荐支架。

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