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急性脑梗塞

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性脑梗塞
曾经治疗情况和效果:

左边肢体反应略微迟钝,言语有些不清,有高血压病史,入院诊断为急性脑梗塞,脑CT检查脑部有三个白点,有输液四天后 加了降压药 出现了肢体反应更加不灵活的现象

想得到怎样的帮助:

病情分析,详细的治疗方案

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张荣修 医师 内科 极速问诊
二级甲等 齐河县人民医院

问题分析:这位男士, 你已经确诊是脑梗塞了还是在急性期,你可能是左侧的大脑半球的梗塞。出现右侧肢体的活动不灵,言语不清,在急性期,病情是不稳定的,因为血管越堵越紧。所以病情越来越重,
建议1, 安心治疗。在急性期。情况是多变的,你有高血压的病史,还要降压治疗。2,保持大便通畅,饮食易消化,

王桂彬 医师 内科 极速问诊
二级丙等 长春圣心医院

问题分析:对于急性脑梗塞病情在一周之内病情都是进展性加重的,所以你的情况应该是病情脑部梗塞的水肿高峰到来了,另外,对于降压药物可以选择,但是血压不要降得过低,反倒容易导致脑梗塞的症状加重。
你的情况最好再降压的同时,系统化治疗,到一定时期行肢体功能锻炼或者针灸理疗就好。

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出现急性脑梗死的原因有以下几个方面:1.由于长期的血管动脉硬化,导致了血管壁上出现了斑块。如果动脉粥样硬化后的血栓脱落,很容易堵塞大脑中的血管,造成远端脑细胞的死亡,进而引起脑梗死。2.患有高血压、高血糖、高脂肪三高和肥胖的患者是常见的急性脑梗死。此外,长期抽烟、喝酒等生活习惯也会加快血管的形成,使其发生急性脑梗死的几率大大增加。
急性脑梗塞该怎么治
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一般情况下,急性脑梗死以尽快恢复血流再通为治疗原则,若患者发病时间不超过4.5h,排除静脉溶栓禁忌症后,可采用阿替普酶静脉溶栓。如果时间过长,就必须进行外科开颅手术,以防止急性脑梗死发生。若患者既无法溶栓也无法取栓时,仅能进行保守治疗并使用抗栓治疗,如他汀类药物、改善脑血循环的药物,并进行脑保护治疗和抗凝治疗等。
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从临床角度上讲,小面积的急性脑梗患者通过积极治疗可达到较好的治疗效果,但如果梗塞面积过大,可能会对患者之后的生活造成较大影响。从严格意义上来说,急性脑梗塞是难以治愈的,其发生通常与动脉粥样硬化、心源性栓塞等原因有关,可出现半身不遂、头痛、言语不清、口舌歪斜等症状,积极治疗可以控制病情发展,但无法达到治愈的效果。对于小面积的脑梗塞患者,通过药物、手术、康复训练等方式可较好的恢复生活自主能力,但对于大面积脑梗塞的患者,由于脑组织坏死或软化的部分过多,已经影响了患者的肢体功能、神经功能,因此难以治愈。不管是哪种情况,患者都需要积极控制病情,可在医生的指导下服用化瘀丸,该药可用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络急性期的患者,能够改善脑部微循环,提高脑部血流通畅度,缓解半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等症状,结合康复训练,提高患者的自主功能,最大程度回归正常生活。
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急性脑梗塞手术治疗方法包括以下几种:1、静脉溶栓:在急性脑梗死后4个钟头之内进行静脉溶栓,4个小时以上,疗效会下降;2、动脉拉栓:也可以在6个钟头后进行动脉拉栓。如果超过这个时期,可以采取非手术疗法。具体的手术方法要结合病人自身的条件,结合病情的发展和病灶位置进行判断。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。
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急性脑梗塞是否要降血压,需要根据实际情况判断。脑梗是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧,导致局限性脑组织坏死或软化,又被称脑梗死。如果急性期患者的收缩压达到200毫米汞柱以上,舒张压达到120毫米汞柱以上时,必须要进行降血压治疗;如果患者平时血压值偏高,突发急性脑梗时,不能先降血压,而是要先考虑脱水降低颅内压。在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。
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脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下,急性脑梗死患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行护理。具体情况分析如下:使用药物:脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死,患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。急性脑梗死患者可以按照医嘱使用注射用尿激酶、阿司匹林片、依达拉奉注射液等药物进行治疗。日常护理:急性脑梗死患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
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脑干急性脑梗塞可以通过以下方式进行治疗:脑干急性梗死,通常会有较重的表现。大动脉阻塞会造成梗阻,造成患者的生命危险,因此必须要进行有效的处理。在早期,达到了溶栓指征,可以采用阿替普酶进行溶栓,使其重新开放。也可以通过做脑血管造影来明确脑血管的狭窄位置,通过血管内介入治疗,或是通过外科手术来减轻症状。可以口服阿托伐他汀和阿斯匹林肠溶片。
亚急性脑梗塞能否恢复
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说,大部分亚急性脑梗塞的病人,经过规范的治疗是能够恢复的。具体分析如下:亚急性脑梗塞是脑梗塞急性期后的一个时期,但是堵塞程度比较轻,症状也不是很严重。如果患者经过规范的治疗,比如抗动脉硬化、脑保护、营养神经等,通常可以恢复。但是有一小部分亚急性脑干梗塞或者大面积梗塞的病人,病情较重,可能难以完全恢复。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
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