医生你好，阵发性早搏有心肌缺血加心动过速

主要是发生在心室以上部位的心动过速，呈阵发性。阵发性室上性心动过速主要包括阵发性房速、阵发性交界区性心动过速。发生阵发性室上性心动过速的原因，大部分都是因为双径路以及旁路导致的。

早搏会引起心肌缺血。早搏可能会导致心脏的血液供应不足。早搏多见于工作压力大、生活压力大、喝浓茶、咖啡、焦虑、压力大、睡眠差、吸烟、饮酒过量等。还有一种是因为心肌炎、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等，导致了频繁的早搏。早期出现的情况主要是因为心肌缺血导致的，首先要确定有没有缺血性的心脏疾病，一旦确定，可以使用一些活血化瘀的药物。

有早搏并有心动过速，真的需要用药。首先确保有器质性心脏病，并且需要知道早搏是否是房性早搏或心室早搏。如果是房性早搏，可以使用药物来控制心室率。如果是心室早搏，可以用药物控制。如果有器质性心脏病，可能需要选择药物治疗。还需要根据动态心电图结果的早搏次数选择合适的药物治疗方法。

一般情况下，阵发性的心动过速的严重性需要根据其类型进行判断，具体内容如下：阵发性的心动过速可能是窦房结、心脏疾病等因素所造成的，其严重程度存在一定的差异。如果阵发性的心动过速是窦房结造成的，如果引发心律失常的位置越高，其危险程度通常越低。但是，如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张性心肌病等心脏疾病所引起的阵发性的心动过速，则可能比较严重，患者需要及时改善不适症状，并针对病因进行治疗，以免病情加重。

阵发性房性心动过速通常是心律失常造成的。心律失常通常会导致阵发性房性心动过速，在冠心病、心肌炎、心包炎等疾病的影响下，患者也可能出现阵发性房性心动过速，患者一般会出现心慌、胸闷气短等症状，这些症状通常表现为阵发性，可自行终止。这是因为心脏节律问题改变导致的，可以通过药物或者射频消融手术来进行系统的治疗。

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。1、心电图：检测有无前刺激，也就是delta波，PR间隔时间有无缩短，有无继发STT变化；2、心电发作：检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向；3、动态心电图：能清晰地显示发作时的心电图，并能清晰地看到发作的起始和终末，对确诊具有一定的帮助；4、无创食道调搏：经弱电刺激后，确定其原因；5、心内电生理学：手术是一种小切口，需要在导管室内植入一根电极，根据病人的心脏兴奋程度，确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查，确定病因。

一般来说，阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常，如果出现室上速，一定要避免剧烈的运动，以免引起心动过速。另外，不能做攀爬等高危工作，一旦发病，很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的，所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时，可以进行憋气等运动，从而终止室上速。如果症状还在继续，建议及时就医。

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下：从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋，也就是互相作用。在某些特定的条件下，由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉，甚至是心脏肌肉，导致心动过速。在这样的条件下，可以用外科手段消除一条通道，只留下一条通路传导，从而可以治疗该病。

一般情况下，阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下，心律正常，心跳150-250次/分钟，有规律的节律，如果连续三次以上，持续不超过30秒，就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况，患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。

阵发性心动过速有两类，包括室上性心动过速、室性心动过速。类型不同，症状也有所差异。1.室上性心动过速：患者由房性心律失常和交界性心律失常（有时很难区分，故统称为室上性心慌、心悸），心慌之后会逐渐消失。2.室性心动过速：患者可能会出现心慌、心悸、心跳增快、出汗、黑蒙、晕厥等症状，这是相对危险的因素。