问题分析：散光的配镜原则散光有规则与不规则两类不规则散光是不能用光学眼镜片矫正的唯有硬性角膜接触镜才能有效；而规则散光用光学眼镜片矫正即可提高视力.至于提高视力的程度就撒于散光的程度两者成反比.一般轻中度散光的矫正视力往往达正常范围高度散光就难以得到良好的矫正视力尤其是高度远视散光视远视近均不能依赖调节来看清物像.如在幼儿期不尽早矫正视功能的发育受到一定的抑制等年龄大了才戴矫正眼镜矫正视力就更差往往成中度弱视.而高度近视散光则好些虽然视远不清楚但近视力还是较好的视功能还得到一定的锻炼没有完全抑制矫正视力较高度远视散光要好但也应尽早矫正.高度散光矫正得早不仅能促进视功能的发育而且物体变形和空间定位的误差反应要小病人能接受的程度要大且易于适应.散光配镜有以下原则：
(1)低度散光凡属生理性者也就是远视散光在+0.5D以内轴在90.近视散光一0.5D以内轴在180.(因角膜受上下眼睑压力的影响垂直径间的弯曲度大于水平径间所以垂直径间的屈力强水平径的屈折力弱)一般不会影响视力的通常不必给镜.如散光轴向有变影响视力或有视疲劳症状尽管散光度数低也应矫正.无论散光度低或高千万不可过矫轴向一定要正确否则会给病人留下新的屈光不正从而带来病人所不能接受的干扰症状.在不影响视力或消除症状的情况下散光宜作低度矫正尤其是散光度数较高轴向不在正轴径间者矫正应有所保留充分矫正将会使病人感到物像的大小和形状非本来面貌而有所变形者造成空间定位的误差.往往远视散光者比近视散光者的这种干扰症状更重.(2)3.00D以内正轴近视散光儿童少年及外斜者可以矫正；青壮年曾戴正确轴向散光眼镜者适当减少O.25D～0.50D个别斜轴与异轴者根据其适应能力酌情多减；远视散光除有内斜者外更应多减.3.00D以上正轴远视散光儿童少年及外斜者适当减少0.50D～1.00D个别斜轴或异轴难接受者则多减些待戴镜3～6个月适应后再给予增加；远视散光则更应多减；斜轴异轴与度数偏高者虽度数减少经病人试镜干扰症状轻微但在给予处方时应说清戴镜会产生视物变形和空间误差等现象需耐心戴一段时间才能适应以免产生其世顾虑将眼镜放置一旁不戴.有的病人以前长期戴用不正确轴向散光眼镜视力提高由于对错误眼镜已经适应新的正确矫正眼镜所产生新的物像位置与空间误差又要重新适应往往一下不能接受又需经过戴镜一段时间才能适应尤其是老年病人更为突出.一般球镜1.0D～3.00D散光0.25D～O.50D者球镜3.25D～6.00D散光0.50者球镜6.25D～8.00D散光0.75D者球镜10.00D以上散光1.00D者如加柱镜视力增进不多又无视疲劳不给予；凡超出以上范围者酌情给予；有的病人敏感性差对轴向难以辨别当以接近正确的轴向给予.生活护理：要酌减度数戴习惯后完全矫正单纯散光2.00D以下可一次完全矫正2.00D以上可酌减2次矫正；复性散光凡球镜在3.00D以下柱镜在0.50D以下或球镜在6.00D以上散光在0.75D以上者或球镜在10.00D以上柱镜在1.00D视力有增进者均需矫正.
