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您好教授,我是咱学校校直所退伍战士,最近我老是胸闷...

性别:男

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好教授,我是咱学校校直所退伍战士,最近我老是胸闷,心慌,有时候还有点气短,全身冒汗,感觉左胸有时候疼痛。
曾经治疗情况和效果:

带了1次24小时动态心率观测,说是心率过缓,最低心率36次,最高115,115的时候有过体力活动,室上性早搏8次,RR间期大于2000MS停搏15次 最长RR间期:2240MS。做化验,血、粪常规正常,尿常规正常。肾功能六项,电解质六项、心肌酶谱五项、血清肌钙蛋白T,B型前脑尿钠钛、糖化血红蛋白、血同型办胱氨酸、肝功十四项、甲功七项正常。 心脏彩超:EF73%,左室舒缓功能减低。 心肌ECT:左室下壁心肌摄取功能轻度减低。食道心房调搏:1。窦房结传导,起搏功能正常;2.房室结传导功能异常系迷走神经张力高所致,阿托品试验阴性(-)。

想得到怎样的帮助:

因为我没做冠脉CT和冠脉造影,害怕会不会是心血管的问题,或者是别的疾病?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝胜强 医师 内科 极速问诊
二级甲等 天津市第二医院

问题分析:根据患者存在的心前区不适症状有可能是提示缺血性心血管疾病的。
所以根据出现的临床症状考虑就诊医院检查的,比如心电图,心肌酶,血管造影等,如果是存在心肌缺血需要给予硝酸甘油等治疗。

追问:您好医生,麻烦您仔细看下我上述问题,除了血管造影我能做的检查都做了,食道心脏调拨都做了。。都基本正常的。。。

回复:对于心血管畸形的情况只能够通过血管造影检查的。

姚学华 副主任医师 内科 极速问诊
一级甲等 胜利油田管理局龙口基地中心医院

问题分析:胸闷心慌考虑肺部问题或心脏供血问题。可以拍胸片看是否有气管和肺部炎症或肺气肿等疾病。心绞痛通常心前区疼痛,疼痛时间短,放射性肩背痛。
建议拍胸片明确疾病原因。针对性应用抗炎药物和舒张支气管痉挛药物。做心电图,看是否有心肌缺血,应用硝酸脂类药物和活血化於类药物缓解心脏供血。

追问:您好医生,胸片拍了是正常的,做化验,血、粪常规正常,尿常规正常。肾功能六项,电解质六项、心肌酶谱五项、血清肌钙蛋白T,B型前脑尿钠钛、糖化血红蛋白、血同型办胱氨酸、肝功十四项、甲功七项正常。 心脏彩超:EF73%,左室舒缓功能减低。 心肌ECT:左室下壁心肌摄取功能轻度减低。食道心房调搏:1。窦房结传导,起搏功能正常;2.房室结传导功能异常系迷走神经张力高所致,阿托品试验阴性(-)。

回复:考虑心脏有供血不足,可应用丹参滴丸,消心痛类药物。

追问:请问会不会是 心血管堵塞的问题。

回复:不能确定,如果没有高血压高血脂,一般不会。

追问:嗯,谢谢医生,我没有高血压和高血脂,没堵塞也会心肌缺血吗?

回复:是的,血管硬化或心率过快过慢都会引起心肌缺血的。

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