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胃炎:已经有四五个月了,第一次做胃镜检查为胆汁反流...

性别:男

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃炎:已经有四五个月了,第一次做胃镜检查为胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎,第二次检查为慢性胃炎,十二指肠球炎,经过前几个月治疗,只要停了雷贝拉唑这种药物,胃口就开始胃烧,然后损害胃黏膜胃就疼了,雷贝拉唑不能停,也不可能总是吃这种药物把,做胃镜时显示PH为阳性(+),第二天在医院做的C14呼气显示DPM=38,为阴性,后来到河北省中医院找医生,医生说以呼气为准,这个到底以哪个为准啊,有没有检测幽门螺杆菌的金标准啊,就怕有病毒,现在不管吃饭不吃饭都胃胀,吃完饭之后胃那里难受,吸气就困难,没有食欲,感觉消化慢,吃完饭胃非常撑,每天胃烧有许多次,这个胃酸多不知道啥引起的,有的医生说是幽门螺杆菌引起的,有的医生说是脾虚引起的,有的医生说是胃动力差,中气不足,这个胃有没有办法确定下来是啥引起的吗,病情已经有好几月了,目前症状:脾胃虚,肾虚,胃口腹胀,餐后饱满烧心食欲不好吸气不好按照中医说法是;脉细舌苔白腻湿热重脾虚胃虚肾虚
曾经治疗情况和效果:

肝胆脾胰B超( 正常) 心电图(正常) 胸片(正常) 肾功能+肝功能+葡萄糖 (正常) 血常规(正常)

曾经吃过;1.雷贝拉唑 莫沙必利 磷酸铝凝胶
2.雷贝拉唑 摩罗丹 枳术宽中胶囊 中药汤剂(没有记药方)
3.雷贝拉唑 阿拉丹五味丸 中药汤剂 (中药方百合12g乌药12g生白芍15g川芎9g麸炒白术6g茯苓15g炒鸡内金15g紫豆蔻12g三七粉2g仙鹤草15g预知子12g炒菜菔子15g丹参12g天花粉12g蒲公英15g川牛膝15g炒杜仲12g)
4.目前在吃:胶体果胶铋干混悬剂 氟哌噻吨美利曲辛片 中药汤剂(百合12g 乌药12g 麸炒白术6g茯苓15g炒鸡内金15g紫豆蔻12g三七粉2g仙鹤草15g炒菜菔子15g丹参12g天花粉12g蒲公英15g川牛膝15g炒杜仲12g苦参9g 柴胡12g 川牛膝15g 儿茶6g 浙贝母15g生牡蛎15g生黄芪12g)

想得到怎样的帮助:

希望我的描述能表达明白,这个胃酸到底怎么确定怎么引起的啊,饱满之类的,幽门螺杆菌每个医生说法也不一样

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姚学华 副主任医师 内科 极速问诊
一级甲等 胜利油田管理局龙口基地中心医院

问题分析:胃。病的治疗是个慢性过程,一方面药物治疗,一方面要饮食调理和情绪调理。呼气试验需要停用抑制胃酸药物和抗菌药物一周后测幽门螺杆菌才准确。大部分胃炎患者都有此杆菌感染。
建议平时饮食不要吃甜食,容易泛酸。雷贝拉唑和雷尼替丁或其他中药抑制胃酸的药物交替应用。应用三联疗法杀菌。保持情绪良好,逐渐会好转。

追问:我就是在停药雷贝拉唑九天之后测的C14和复查胃镜

回复:考虑结果准确。不要应用抗菌素,服用保护胃粘膜药和质子泵抑制剂。

陈辉 医师 内科 极速问诊
一级甲等 山东宁阳东疏中心卫生院

问题分析:根据您的情况考虑还是平时饮食不注意引起了慢性胃炎,胃部慢性炎症或者是胆汁返流入胃会导致胃黏膜的充血水肿甚至是糜烂溃疡,使胃黏膜失去保护胃的作用,而导致胃酸刺激胃粘膜而引起胃部烧灼样疼痛。胃部炎症还会导致胃肠道的功能紊乱,使胃的蠕动减慢,消化功能降低所以会有腹胀,食欲不振的症状。
胃部疾病急性期的时候最好还是口服西药或者是中成药物治疗,比如阿莫西林胶囊、奥美拉唑胶囊、克拉霉素配合使用,平时稳定期还可以,配合使用香砂养胃丸、参苓白术散等能够健脾胃补中气,平时注意饮食习惯,避免进食辛辣刺激性以及生冷食物,戒烟戒酒,还要避免情绪暴躁。

追问:可医生说不用3联法,说没有幽门螺杆菌,我也不知道该杀不杀了,要不换医生

回复:长期服用这几种药物治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎效果确切,但是即使是没有幽门螺旋杆菌感染也可以使用,长期服用的和可以选择中成药物,服用方便,味道也好,长期服用不会影响食欲。

刘宁 医师 内科 极速问诊
三级 青岛市第三人民医院

问题分析:您好,胃酸分泌过多跟个人体质,遗传和饮食习惯和生活环境等众多因素有关。
有幽门螺旋杆菌建议就要用抗幽门螺旋杆菌的药物足疗程服用,很多胃炎是由幽门螺旋杆菌引起,建议您平时饮食不要暴饮暴食,不要吃过于辛辣和过烫食物。

追问:可医生说不用3联法,说没有幽门螺杆菌,我也不知道该杀不杀了,要不换医生

回复:没有幽门螺旋杆菌就不用抗幽门螺旋杆菌~注意饮食和压力,抑制胃酸就可以。

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