反复呕血，病历3年，诊断为酒精

酒精性肝病通过病史、症状等方式诊断。酒精性肝病的诊断是通过饮酒史，详细了解病人饮酒状况，每日饮酒量、饮酒时间、饮酒习惯；是否存在肝脏疾病，患者转氨酶增高、存在肝硬化；判断酒精和肝病之间的关系；对酒精性肝病的诊断，并结合其临床症状和实验室检测结果进行分型。患者平时注意天气变化，及时添减衣物，保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累。

酒精性肝病诊断标准是以下情况。1、有长期酗酒历史：5年以上，其中，男性每日酒精摄入量≥40克，女性≥20克，或在最近2个星期内大量饮用酒精，每日酒精摄入量≥80克。2、生化指标：肝酶升高，胆红素升高，总胆汁酸升高，白蛋白下降；3、影像学检查：B超显示肝脏近场强化，远场减弱，肝硬化期肝脏缩小，脾变大，腹水增加。CT显示，肝脏的密度呈弥漫状降低，通常小于脾肾密度；4、病理变化：以大泡脂肪变居多，少数伴有小泡脂肪变或混合脂肪变。日常生活中，饮食方面需要注意少食辛辣食物，如葱、蒜、辣椒等，忌食发物。

如果检查考虑是十二指肠球部溃疡，应该注意积极的调整的同时，可以考虑用保护胃黏膜的药物进行治疗，而且要注意进一步的查找原因，平常的时候，饮食清淡，避免辛辣油腻食物，注意保暖，不要着凉，适当增加益生菌和助消化药调理肠道菌群改善消化。

酒精肝的诊断依据长期饮酒史，脂肪肝、右上腹胀痛、食欲缺乏、乏力、体重减轻、黄疸等表现，结合实验室检查（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶等），B超、CT检查等诊断。饮食应以高蛋白、高维生素、高糖为主，戒酒。

酒精肝一般会出现肝脏部位疼痛，食欲下降，不想吃饭，全身无力，目前的情况如果一但出现啦要及时进行保肝治疗。表现恶心，腹胀，食欲不振，肝区疼痛，到正规医院消化内科就诊，平时要避免暴饮暴食，少吃高脂肪餐，少吃辛辣刺激食物，忌烟酒，进食容易消化食物，避免受凉上火。热敷腹部。

酒精肝和肝硬化都是肝脏的病理性改变，酒精肝是正常肝组织被脂肪颗粒包裹形成的。肝硬化是正常的肝组织细胞在一些因素作用下发生纤维化引起的。酒精肝通过控制饮食，服用降血脂药物，增加运动锻炼还有恢复正常的可能，而肝硬化是不可逆的。是不能治好的。

酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。

酒精性肝硬化治疗减少脂肪的摄入量。酒精性肝硬化治疗应该戒酒、控制酒精的摄入量是最主要最直接的治疗方式，酒精性肝硬化治疗补充足够的维生素和矿物质。及时到医院就诊，进行系统的治疗。

饮食调理：酒精性肝病的饮食应均衡合理。应以清淡、不油腻、营养丰富、易消化为原则，少吃多吃，避免寒、甜、热、痰。失代偿肝硬化酒精性肝的发育应限制钠的摄入，减少腹水的发生率。有出血倾向的应避免饮酒、吸烟和辛辣的刺激性食物；如湿浊体征明显，应戒脂、戒甘油；如果有精神障碍，意识不清的人可能是肝性脑病的先兆。

酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。