性别:男
年龄:39岁
问题分析:你好,通过你目前说肌酐已经升高到450umol/l,同时呼出有氨味,是不适合再次做肾穿刺了,处于慢性肾脏病4期。建议要低盐低磷优质蛋白饮食;口服降肌酐药物,控制相应并发症,如贫血,高血压,酸碱代谢紊乱等,必要时做动静脉内瘘,为血液透析做准备。