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23岁,男,之前在医院检查出有先心病(肺动脉瓣狭窄)...

性别:男

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
23岁,男,之前在医院检查出有先心病(肺动脉瓣狭窄),轻到中度,后来在三甲医院进行了球囊扩张介入治疗,压差降低。请问医生这种情况,心电图可以恢复到正常水平吗?心脏杂音会不会减轻?
曾经治疗情况和效果:

进行过肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)

想得到怎样的帮助:

心电图能否恢复正常?心脏杂音能减轻到什么样的程度?对入职体检会不会有影响?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘哲 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江苏省人民医院

问题分析:病例分析:建议您到心内科做进一步检查,查明病因,遵医嘱治疗。如有不适症状,请及时就诊。
意见建议:1

追问:已经在南京市第一医院心内科做了肺动脉瓣球囊扩张术。就想想问问心电图能否恢复正常?

追问:症状和心功能的恢复才是主要方面,建议关注这些方面

追问:平时有什么需要特别注意的吗?

追问:若手术效果良好,注意避免剧烈运动,按时复诊

赵悦 副主任医师 内科 极速问诊
三级乙等 白银市第一人民医院

问题分析:单纯的肺动脉瓣狭窄少见,占我国先心病的13.1%,预后一般较好。你已经行球囊扩张术治疗,效果是不错的。肺动脉压力降低是效果的一部分。
心电图可以恢复正常,手术后狭窄减轻,肺动脉瓣听诊区杂音应该也减轻,心脏杂音可以由术前的3级以上减轻到1到2级水平。心脏彩超如果没有右室结构改变,EF值不低,对入职不会有影响。避免受凉感冒。

追问:术后三个月复查心电图是正常,后来术后一年去复查,是窦性心动过速和电轴右偏,医生说我做心电图紧张心跳就会加快,那么电轴右偏是怎么回事,要治疗吗?

回复:窦性心动过速一般不需要治疗,紧张、发热、情绪变化都会引起。观察一下平时的心率。单纯电轴右偏没有太大意义,可见于正常瘦高体型的人,正常垂位心。右室肥大、左后分支阻滞。你的心电图没有提示以上疾患,心脏彩超亦没有提示。心电图的电轴转位在正常人也是可以见到的,非心脏在解剖学上的转位。

追问:请问医生,这种窦性心动过速和电轴右偏的心电图对入职体检有影响吗?

回复:这不能说明什么病,也不是每次都是窦速,电轴右偏不会对入职体检有影响。

追问:做心电图紧张的话,可以提前服用心得安吗?会不会对其他项目有影响?

回复:实在紧张可以口服点倍他乐克,可能会使血压偏低,对肝功影响不大。对其他项目不会影响。

追问:谢谢你医生

回复:不必客气,介入治疗成功的话,你基本就是个健康人,不要太多思想包袱!

赵金库 副主任医师 内科 极速问诊
三级乙等 辽源矿业有限责任公司职工总医院

问题分析:有些先天性的心脏病经过治疗以后,随着肺动脉压力的减低心电图的肺动脉高压表现会改善。有些可能看不到心电图的明显改变。如果扩张以后杂音会明显减小。
一般来说,入职体检如果不认真做心脏彩超等检查是发现不了的。很少有入职检查查心脏彩超的。

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