问题分析：你好外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致如侧方骨骺血管受损这些血管受损后股骨头全部或部分失去血运伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死由此可见在有移位的股骨颈骨折中骨坏死很早即可发生股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%-25%有报告称在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生这是由于股骨头穿针所致因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死最后在股骨头上部负重部位发生塌陷另外有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死(一)创伤性由于髋部外伤后股骨头或颈骨折髋关节脱位或既没有骨折又没有脱位的支血管损伤均可造成股骨头局部缺血进一步发展为坏死(二)非创伤性(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%(2)酒精中毒(3)减压病潜水、飞行人员在高压情况下血液和组织中溶解的氮增加环境压力降低时已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出若压力降低过快氮气来不及排出即在体内游离出来形成气泡产生气体栓塞气体栓塞在血管血流受阻股骨头局部血供变差缺血坏死(4)其他高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后也可造成股骨头坏死
