全部症状:患者男,27岁,病人在2010年1月19日在上海华山医院做了左侧脑膜瘤手术,由于脑膜瘤较大,并长期压迫左侧神经,术后造成了右侧肢体瘫痪、右脸面瘫、失语、左眼眼皮无法下垂,其他还算正常,在手术后半年一直没有抽搐、癫痫等症状;在2010年7月20日发生第一次的癫痫,家人以为是食物中毒,到医院后才明白是癫痫,并对此有所了解,这次发作时间较长,大概有10分钟左右,并嘴唇发黑,口吐白沫,最开始还四肢不停敲打床,全身冒汗,自此后就开始使用丙戊酸钠(德巴金);其实之间也有用过丙戊酸钠(国产),因为在华山医院出院时主刀医生说过,可以时停时用的,所以也有好长一段时间用了。第二次发作是2010年8月23日,情况要比第一次轻,并马上去测丙戊酸钠的浓度:50左右(50—100)。第三次是9月23日,这次一下子连续发作了三次,记得是差不多每隔2个小时左右发作,时间比较短的,情况比前几次要轻,但是次数多,所以马上住院了,但奇怪的是丙戊酸钠的浓度只有20,药也一直在吃的(每天两颗,早晚分开吃)。最近一次的发作时10月6日,这次是在高压氧舱里面发作的,时间很短,就只有抽搐和冒汗,没有口吐白沫,并很快恢复意识。但是这次的丙戊酸钠浓度有68.9。所以我马上咨询了当地人民医院的医生,医生说这个药量跟这个浓度不成正比的,浓度好像还是低了,要到80—90。由于病人前三次发作总是在睡觉的时候,而且晚上睡觉时会磨牙,腿抽筋等症状,(那位医生说是癫痫的小发作)。所以医生开了氯硝安定片,每天晚上吃半粒。 曾经治疗情况和效果: 目前病人能自己行走,不过脚掌不灵活,所以平衡不是很好;手能抬起来,手指还是不能活动,但是没有萎缩的迹象;眼皮能下垂,但睡着时闭得不是严实;能发简单的音,会说简单的数字和称呼;头脑清楚,对以前的人物事物比较清晰,但是别人说的快,就不能很好的理解,有时候需要慢慢的跟病人再讲一遍,并且右耳听力有点下降…… 想得到怎样的帮助: 一:想知道目前病人的癫痫是不是很难治愈,或者很难减少发作。 二:病人目前吃的这些药需要换吗,您觉得丙戊酸钠跟氯硝安定片一起吃效果好吗(从一些资料上看到,最好不要多种药一起混合吃,所以病人目前还没有使用氯硝安定片,只是每天增加了半粒丙戊酸钠) 三:正对这个病人,您是否有好治疗建议
发病时间及原因:
治疗情况: