问题分析:感觉障碍因空洞最常起自一侧颈膨大后角基底部故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起玻感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来患儿多因手指无痛觉局部皮肤被烫伤而就诊当空洞向灰质前联合扩展则出现双侧马甲型分离性感觉障碍有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛呈持续性称为中枢性痛
先天性小脑扁桃体下疝(Chiari)是因为下疝的小脑扁桃体阻塞了脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞症状主要表现为损伤脊髓平面以下的运动感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍病情会进行性加重目前学术界的观点是针对病因才有骨性减压或采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重再行药物治疗恢复神经功能我们几十年的经验是早期治疗、微创手术和术后康复单纯的药物治疗只能作为辅助手段