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长期支气管炎伴有支气管扩张，最近发低烧...

性别：女

年龄：63

长期支气管炎伴有支气管扩张，最近发低烧，挂水近20天，先是头孢7天，血相从14升到24，后又改挂以左氧为主药的药水，共用药5天，血相降为17，后又用左氧加安曲南3天，血相降为11，然后又继续用左氧与安曲南挂水4天，今天验血相还有11.8，是什么原因，以后该怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王玮 主治医师 内科 极速问诊
三级 内蒙古自治区第四医院

问题分析：你好，使用抗生素治疗期间还白细胞升高考虑还是细菌感染。建议药敏试验选择敏感抗生素治疗

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慢性支气管炎与支气管扩张的的区别是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性支气管炎与支气管扩张的区别主要有以下几种：第一，慢性支气管炎多发在中年以上的人群，在气候多变的春冬季节，病人可出现咳嗽、大多为白色的粘液痰，在急性发作的时候会出现脓性痰，多为反复咳嗽，出现干螺丝音，胸部表现为肺纹理增粗。第二，支气管炎扩张多，发于儿童以及青少年大多是存在急性的呼吸道感染和支气管阻塞以后出现的反复咳嗽，胸部有固定的湿啰音。
慢性支气管炎与支气管扩张的鉴别方法有哪些
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
慢性支气管炎和支气管扩张的区别，主要表现在病因，症状以及检查方式，慢性支气管炎是因为细菌，病毒感染引起的，病程比较长，患者咳嗽，喘息，咳痰的症状比较明显，而支气管扩张是因为肺部组织或支气管堵塞引发的感染，患者的主要症状是慢性咳嗽，一些患者还会出现疲倦，心慌，咳血，发烧等症状，支气管扩张比慢性支气管炎的治疗更加复杂，治疗时间也更长。
有支气管扩张怎么保养？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张最主要的保养措施就是排痰。把淤积在气管里面的黏液排出来，能够有效地减少肺部感染，没有感染，支气管扩张大部分不会进展和加剧。支气管扩张的病人要注意多喝水，多休息，要注意养成良好的生活作息，同时要调整饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。多增加体育锻炼，增强自身的抵抗力，减少感染的机会。
有支气管扩张怎么治？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般可以通过药物来进行保守治疗。出现咳嗽、咳痰、发热、有感染的情况下，通常要给予抗生素、止咳化痰的药物。如果有咯血情况，建议可以口服止血药。如因为支气管扩张的范围受到限制，经常会出现咯血，需要做外科手术，但是其他肺也会有新的扩张。建议患者多注意休息，在日常生活中多吃有营养的食物和新鲜的水果。
支气管扩张ct表现
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张，一般CT上会有特征性表现，主要是柱状或囊状的扩张，有些还会表现为蚯蚓一样，或者静脉曲张一样的扩张，如果通过CT检查，出现了这些症状，就可以判断是支气管扩张。在平时，要避免着凉感冒，如果有感染，就要及时的治疗，选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况，就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息，多喝温开水，饮食以清淡为主。
支气管扩张长期咳脓痰怎么办呢？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张经常有脓痰，可以使用一些化痰止咳的药物。也可结合一些环丙沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素等药物。适当的吸痰，也可以用一些吸氧的方法。注意要合理的调养饮食，少盐少糖，不要吸烟喝酒，不能吃辛辣、生冷的食物。多吃一些蔬菜，同时观察一下心肺情况，合理的治疗。心情舒畅也很重要，注意不要熬夜，不要过度紧张。
支气管扩张的诊断?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的，一般的胸部X线表现为无明显的改变，或者只是肺纹理的增加或者增厚，晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状，囊状型可以是液平，也可以是肺叶或肺段不张。目前，高分辨率ct显示，支气管壁增厚，支气管湿尾消失，支气管扩大，支气管内液体水平增加，支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时，使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。
支气管扩张的治疗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张治疗一般有以下几点：一、清除体内分泌物，对病变区域进行引流，使用雾化吸入治疗，也可以到医院进行纤维支气管灌洗。二、进行抗感染治疗，支气管病人一般会感染革兰氏阴性杆菌，可以使用抗生素药物来治疗病原菌，也可以做痰液病菌培养，药敏实验。三、提高身体免疫力，服用丙种球蛋白进行治疗，四、进行手术治疗，患者的病变部位没有超过一侧的时候，且长期没有治愈，感染药物治疗得不到控制，可以使用手术治疗。
支气管扩张分几层
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张一般分为三层，包括粘液、泡沫和坏死组织，通常会出现慢性咳嗽和浓痰的症状，甚至会引起咯血现象，疾病大多数是因为遗传因素或者是支气管发育有缺陷所造成的，多数人群也会导致肺部出现感染，所以会表现出胸痛以及发热的情况，甚至会引起呼吸衰竭，在急性期可以在医生的医嘱下用抗生素药物治疗，同时也需要配合雾化吸入的方法，让痰液稀释。
支气管扩张忌吃什么菜
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张忌吃辣椒、生姜、大葱，大蒜这些食物会刺激呼吸道，会加重病情，会引起剧烈的咳嗽，支气管扩张不能吃温热性的食物，最好不要吃羊肉、牛肉、龙眼肉，支气管扩张不能吃油腻的食物。
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