问题分析：文名： 倍他乐克(美托洛尔美多心安) 外文名： Metoprolol 处方/非处方药： 处方药 化学名： 二-(±)-1-(异丙基氨基)-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L-(+)-酒石酸盐分子量： 684.9组份： 片剂100毫克：每片含酒石酸美托洛尔100毫克.片剂50毫克：每片含酒石酸美托洛尔50毫克. 适应症： 主要用于各种类型的高血压及心绞痛. 禁忌症： 孕妇哺乳期妇女肝功能不全应慎用ⅡⅢ房室传导阻滞者严重心动过缓者禁用. 不良反应： (1)少数有上腹部不适倦怠失眠. (2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷. (3)过量可致低血压和心动过缓应注意. 注意事项： 不可突然停药应在7-10天内逐步撤药尤其对伴有缺血性心脏病人更为重要. 剂型和规格： 片剂：25毫克/片50毫克/片100毫克/片 用法： 口服.高血压每日一次每次100毫克早晨顿服或分早晚两次服疗效不满意可再适当加量.心绞痛每日100毫克分早晚两次服病情严重音可适当加量. 药理作用： 本品为β-受体阻滞剂有显著的降低血压作用能明显地减慢心率在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量从而缓解心绞痛. 用法用量 治疗高血压：每天100毫克早晨顿服或分早晚两次服效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物. 治疗心绞痛：每天100毫克分早晚两次服病情严重者加量. 用于心律失常甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时治疗剂量遵医嘱.最大剂量不应超过300毫克/天. 不良反应 少数患者服药后可有轻微上腹部不适倦怠或睡眠异常长期服用后可消失.偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷. 禁 忌 Ⅱ°Ⅲ°房室传导阻滞失代偿性心功能不全心源性休克和显著心动过缓. 注意事项 倍他乐克和其他β阻滞剂一样中断治疗一般在7-10天内逐步撤除.尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化. 对于要进行全身麻醉的病人最好停止服用可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱. 对于有支气管哮喘的病人应该同时给β2激动剂剂量可按倍他乐克的用量调整. 对心脏功能失代偿的病人在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克. 与其它β阻滞剂一样倍他乐克不应与异搏定同时使用以免引起心动过缓低血压和心脏停搏. 在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察. 严重肝功能不全者慎用. β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓)因此在妊娠或分娩期间不宜使用. 一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素. 药物过量 药物毒理 倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物因此很适合于治疗高血压和心绞痛.本品对高血压病人能显著降低血压但并不引起体位性低血压和电解质紊乱;对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量长期服用可减少心肌梗塞的发生率用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率降低心肌梗塞后的死亡率. 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常室性心律失常洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常对高血压冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效.本品能拮抗儿茶酚胺效应可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常. 在治疗剂量时本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显.个别病例用药后气道阻力可增高但加用β2激动剂可纠正.批准文号： 国药准字H32025391
