我是甲亢引起的突眼临床诊断为毒性弥漫性甲状腺肿眼睛...

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。

甲亢往往会引起脂肪或者肌肉发生水肿，这种体积增大也会造成眼球突出，但是这种眼球突出大多数都是双侧性的。根据甲亢的化验结果决定甲亢的治疗方法，轻度的甲亢大多是通过口服药物得到控制，中度以上需要手术治疗或者是用放射碘131治疗才能得到控制。

甲亢导致的眼突是能恢复的。甲亢突眼是甲亢病人当中常见的一种并发症，甲亢患者容易引起眼球突出。治疗甲亢突眼要控制甲亢的病情，按时服用药物定时复查。如果后期稳定期治疗可以通过手术等治疗。

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，又称为Graves病，大多数患者表现为高代谢症状和甲状腺肿大。在饮食上也需要格外注意。（1）平时宜高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素，注意清淡饮食。（2）饮食上不要吃辛辣刺激性食物，不要喝咖啡、浓茶等。（3）长期缺碘或碘过量均可导致甲亢，因此平时饮食中应维持合适的碘摄入量。

毒性弥漫性甲状腺肿的诱因包括：一、精神创伤，由于各种原因导致的精神亢奋和过度忧郁都会导致甲状腺激素分泌过度，其机制可能是肾上腺皮质激素分泌急剧上升，抑制性T淋巴细胞或辅助性T淋巴细胞的功能会增强免疫反应。二、免疫系统异常，t淋巴细胞对甲状腺内抗原产生致敏反应，刺激b淋巴细胞合成针对这些抗原的抗体，t细胞在甲亢过程中发挥了重要作用，正常人周围血淋巴细胞中t细胞平均占63.6%，未治疗的弥漫毒性甲状腺肿患者T细胞占93.1%,T细胞明显高于常人。

目前，对甲亢引起突眼，一般叫做甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病有3大治疗内容，分别采用口服药物治疗和放射治疗，及手术治疗。其中口服药物治疗和放疗均属于常规治疗手段，可以有效缓解甲亢患者的不适情况。但能不能治好，还要根据病人的具体情况来决定，如不少病人甲亢突眼复发，用药后，也许症状比以前改善了，但停药后很可能复发，因此具体能不能治好，还要看患者情况。如果甲亢的突眼已经得到了很好的控制，那么就可以进行放疗和手术治疗，而不能继续使用口服药物或者其他方法来缓解症状。目前，对甲亢相关性眼病采用药物治疗，以选择糖皮质激素为主。

甲状腺功能亢进，需要根据症状轻重来判断。根据患者的情况，可以将其划分为轻度、中度和重度三度。轻微的突出，通常在19-20毫米之间，同时出现反复的反复；中等程度的突出，通常是21-23mm，同时还伴随着不连续的复视；严重的眼球突出，超过23毫米，并伴随着持久的复视。如果是轻微的甲状腺功能亢进，一般情况下会好转，所以要注意预防。如果是中、重度的突出，一般都会出现严重的症状，除了进行基本的处理之外，还会进行一些加强的手术。最严重的是由于甲状腺功能亢进，会影响到视觉，引起视力障碍。因此，如果是轻微的甲状腺功能亢进，那么突眼就会消失。轻度或严重的甲状腺功能亢进，康复后会更糟，也有一定的几率不会好转。

甲亢好了单纯性突眼会好，浸润性突眼可部分恢复，具体内容分析如下：正常突眼女性为16mm，男性为18.6mm。如果两者都超过3mm，则称为突眼增大。甲亢引起的突眼有两种，一种是单纯性突眼，是交感神经兴奋引起的，可表现为上睑挛缩、眨眼减少、眼白增多等。通过积极的抗甲亢治疗，一般会恢复正常。二是浸润性突眼，可表现为畏光、流泪、异物感、眼睑水肿和结膜充血水肿，经抗甲亢治疗可部分恢复。需要注意，活动性突眼需要激素治疗。

甲亢好转，突眼是否能康复，主要观察恶性或良性突眼，通常良性突眼预后相对良好，可康复，如果是恶性，则可能无法康复。提示应积极处理，目前，临床常采用激素冲击处理，免疫抑制剂处理，眶后减压等处理，严重的患者可以考虑放疗，手术及其疗法。建议甲亢的患者按医嘱服用丙硫氧嘧啶、β受体阻断剂等药物进行治疗，同时避免进食高碘的食物。

甲亢突眼多长时间可以康复配合病人治疗等问题、用药与本身情况有关，不能一概而论，只要积极用药，甲亢得到控制，突眼症状均有缓慢好转。在一般人看来，甲亢突眼需要长期服用激素药物才能治愈，其实这种观点是错误的。在突眼临床治疗中，以糖皮质激素效果最好，使用简便、但其起效缓慢，病程较长，副作用较大。其它免疫抑制剂虽有一定疗效，但副作用较大。因此选择一种安全有效的方法来治疗突眼要慎重。同时进行重度突眼放疗，换血疗法等，甚至手术治疗，这些病例尚不能肯定疗效是很有用的，中医辩证治疗，对甲亢的副作用相对较小，疗效应肯定。