本人女，57岁，最近已有几天了，睡下或起床时天眩地转...

出现上述情况的原因主要是由于椎基底动脉供血不足、前庭神经元炎、良性位置性发作性眩晕病等。最好是去正规的医院神经内科检查，如血压、血脂等，进行脑彩色多普勒检查，确定原因，然后进行针对性的治疗。若因脊椎动脉供血不足，需采取抗凝、降脂、改善微循环等措施；良性部位性发作性眩晕病需要在医生的指导下进行功能锻炼。当年老、外伤、愤怒、酗酒、劳累时，会引起耳石的脱落，并伴随着头部的运动，对神经末梢造成强烈的眩晕。经常在床上改变体位，快速卧床，或站着的时候，突然头晕，用耳石手法复位，可以在数分钟内痊愈。

通常情况下，起床时头晕目眩可能是体位性低血压导致的，也可能是高血压导致的。具体情况分析如下：体位性低血压：体位性低血压是血液随着体位的改变而改变降低，患者起床由于脑供血不全，进而导致头晕目眩，这属于正常现象，一般不需要进行治疗。高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。可能会出现头晕、头痛、眼花等症状。因此起床时头晕目眩可能是高血压导致的。

有短暂性脑缺血发作的情况，这是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，应该尽快到医院神经内科就诊检查和治疗。

起床和躺下时出现天旋地转的感觉。这和良性位置性眩晕是有一定关系的，也和体位的改变有关，主要的表现为视物旋转和恶心呕吐的症状。同时如果体位改变出现天旋地转的感觉，需要排除一下直立性低血压，去做一下检查血压的检查。同时需要查一下前庭功能试验。

早上起来出现头晕目眩，可能是由于血压偏低或者是血糖偏低所造成的，如果前一天晚上有长时间的熬夜，有可能是身体出现了低血糖，一定要及时的补充身体所需要的营养，按时吃早餐，否则容易造成低血糖以及头晕现象的出现。

起床时头晕厉害天旋地转常见于脑供血不足引起的，就是医生说的后循环缺血。同时可能还有失眠多梦，记忆力下降等，必要时检查头颅CT，排除脑血管意外引起，需要即使的进行治疗。

起床时头晕目眩，可能是直立性低血压，直立性低血压，是血液随着体位的改变而改变降低，这种时候可以测量血压，看看有没有问题，有可能使血压升高导致的头晕目眩，但是也可能是颈椎病引起的，可以做颈椎的X线和mri检查及经颅多普勒检查。

起床时头晕天旋地转是贫血导致的，根据血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。

出现了头晕的情况有可能是因为贫血，也可能是因为颈椎病，或者是脑供血不足等问题引起，如果是经常出现这样的症状，可以考虑去医院做个血常规，脑部CT等检查，看看是什么原因，尽早进行处理为宜。

首先考虑是位置性眩晕，位置性眩晕就是改变位置而诱发的头晕，这些位置改变包括睡下的时候、起床的过程中、床上翻身的时候、弯腰的时候、转头的时候。体位改变诱发的头晕，持续时间都比较短，往往为数秒钟，不超过1分钟。头晕性质比较剧烈，有时候是看东西旋转感，有时候是看东西水平晃动感。