我是一名甲状腺肿大患者，最近全身无力出汗嗜睡是怎么...

多见于青春期，妊娠期和更年期，许多其他原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家，进食致甲状腺肿大食物，这些食物中有抗甲状腺物质抑制激素合成，许多药物包括氨基水杨酸，锂，甚至大剂量碘，可以减少甲状腺激素合成。

大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的病因，部分患者的发病可能与下列因素有关，碘缺乏。环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素。甲状腺素需要量增高，青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女，由于对甲状腺素的需要量暂时性增高，有时也可发生轻度弥漫性甲状腺肿，叫做生理性甲状腺肿。

甲状腺肿大与患者的心情有关，患者可能由于抑制性T淋巴细胞的免疫和调节功能有遗传性缺陷，当有精神因素，例如精神创伤、盛怒等诱因时，体内免疫遭破坏，有关细胞失控，功能变异，在辅助性T淋巴细胞的辅助下分泌大量的甲状腺刺激免疫球蛋白自身抗体而致病。

甲状腺功能亢进可能导致甲状腺肿块伴有对热量的恐惧，表现为多汗、紧张、易怒、饮酒和进食过量、基础代谢增加，但体重下降。抗甲状腺机能亢进药物也可以用来适应这种疾病。甲状腺机能亢进药物可导致粒细胞减少，需要与甲状腺机能亢进的原因区分开来，紧要时应停止用药。

甲状腺弥漫性肿大，指的是甲状腺的肿大，累及甲状腺的左叶、右叶和椎体叶。没有什么局灶性的增生，整体呈现均匀性肿大，造成甲状腺弥漫性肿大的疾病，graves病，表现为弥漫性甲状腺肿伴甲亢，血的FT3，FT4增高，TSH降低，表现为高代谢症候群，trab增高；单纯性甲状腺肿。

青春期及妊娠期的甲状腺肿大，只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大，不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者，巨大的肿大腺体影响患者生活质量者，继发甲亢和已有恶变者。

为甲状腺单纯性肿大者，明确病因后，一般是比较好治疗的。可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变，若为纯甲状腺肿大，进行了部分彩超检查，说明病人为存在甲状腺腺叶增生，同时伴有滤泡，这时就要求病人进一步考虑抽血，并进行甲状腺功能检查，观察病人有无甲状腺功能亢进。若为弥漫型甲状腺癌，则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢，更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理，比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。通常在病人甲功降低后进行，病人甲状腺很可能会进一步缩小，对某些病人如用药后疗效欠佳，进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。

甲状腺肿大的治疗方法主要有：1、药物治疗(抗甲状腺药物，包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素；2、放射碘治疗：放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿，或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺，破坏甲状腺细胞，缩小肿胀的甲状腺3，手术治疗：患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状，呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作，需进行手术治疗。此外，甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发，或不能长期继续用药，也可考虑进行手术治疗。

甲状腺肿大的原因很多，常见原因如下：1、先天性甲状腺激素合成缺陷：是胎儿甲状腺肿的主要原因；2、感染性疾病：细菌引起的为急性化脓性甲状腺炎，病毒引起的为亚急性甲状腺炎；3、自身免疫性疾病：如Graves病、桥本甲状腺炎等；4、碘缺乏和高碘：可能引起地方性甲状腺肿；5、甲状腺肿瘤等；6、青春期、哺乳期、孕期、更年期及精神刺激等会增加甲状腺激素需求，引起甲状腺肿大。

弥漫性甲状腺肿的原因主要有以下几个方面。1、碘缺乏，碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原因。碘缺乏导致甲状腺激素合成不足，垂体分泌过多的促甲状腺激素刺激甲状腺增生、肥大。2、遗传因素可能是遗传缺陷或基因突变，导致甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿的发生。3、甲状腺自身抗体、甲状腺刺激性或阻断性抗体结合，或甲状腺刺激性激素受体阻断可引起甲状腺滤泡上皮细胞增殖，引起甲状腺肿大。4、部分药物可引起甲状腺肿，可抑制甲状腺激素的合成。如硫脲药物、四环素类药物等，抑制甲状腺激素合成，可引起甲状腺肿大。