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23周胎儿左肾积水7mm,右肾积水6.7mm

性别:女

年龄:32岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
23周胎儿左肾积水7mm,右肾积水6.7mm
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科
二级甲等 威县人民医院

问题分析:胎儿肾积水分为两种.一种为可复性:积水宽度1.01-1.63厘米之间.肾实质较厚.1.02-0.58厘米之间.胎儿出生后环境变化.积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性:积水宽度2.15-2.56厘米.肾实质厚0.3-0.2厘米.常见于先天性输尿管狭窄.多有分泌功能的变化.出生后应及时治疗.您应该去医院进一步检查.明确病因在治疗.

张素云 医师 妇产科
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:肾积水可分为原发性和继发性两种,原发性肾积水又称为先天性肾积水,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。

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胎儿肾积水的情况下孕妇是没有关系的,孕妇平时的话还是可以按照正常情况来饮水的。通常来说在出生以后,这个肾积水的情况下是可以改善的,如果说没有明显的效果或者是症状加重,那么可以做一个手术来进行治疗的。
小儿右肾积水怎么治疗
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肾积水是指胎儿时期即存在肾集合系统的异常扩张,泌尿协会定义在胎儿24周之前肾脏集合系统分离超过0.5公分,24周之后和新生儿时期超过1公分才称为肾积水。如果右肾积水在出生之后分离不超过1公分,可以暂时不予处理,定时肾积水彩超观测肾结合系统分离的直径的大小而定,如果分离超过1个公分则达到肾积水的诊断标准,建议早期手术治疗。对于手术则是通过手术的方法解决输尿管的梗阻的部位,达到输尿管的通畅引流。
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孕妇出现右侧输尿管扩张右肾积水的,大部分都是因为长大的子宫,压迫到输尿管导致的。如果预产期比较近的,暂时可以不处理。一旦分娩之后,症状就缓解了。尽量不插输尿管导管。
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孕期右肾积水需要前往医院进行检查。怀孕期间子宫增大,可以造成右输尿管压迫而导致出现右肾积水。如果患者出现右侧肾积水,可以左侧睡,定期进行门诊检查,观察肾积水量的变化。只要没有症状,肾积水量没有明显增加,建议等产后动态复查,暂时没有进行任何处理的必要。如果有输尿管结石、肾脏结石引起的右肾积水,平时适当多饮水、多排尿。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。
怎么预防胎儿肾积水
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预防胎儿肾积水的方法如下:1、要注意蛋白质的摄取,肾虚型儿童宜选择高品质、高蛋白质的食物,如瘦肉、牛肉、鱼类、鸡蛋等,另外,动物蛋白也有“档次”,如鱼肉、鸡肉等白色肉类“档次”较高,红色肉类如猪肉、牛肉等“档次”较差,而植物蛋白属于较差的蛋白质,最好不要食用。2、控制饮水的摄入量,对于单侧肾脏的患者,无需控制饮水的数量。
38周胎儿肾积水30mm严重吗
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肾积水不超过6厘米,对胎儿一般没有什么影响,考虑是胎儿憋尿引起的,没有太大问题,无需太担心。建议定期复查,只要不继续增多就好,瓜熟蒂落,自然生产最好,不能正常生产,一般怀孕39周以后可以选择剖宫产结束妊娠。
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胎儿有肾积水可能是有两个原因引起的,一个是由于孕妇的某些原因造成胎儿输尿管收缩异常,还有就是胎儿先天性的输尿管障碍。这时候需要观察胎儿左肾是否异常,定期的做产检,也可以根据医生的建议做羊水穿刺,检查染色体是否异常,再做决定。
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应选择一家值得信赖的儿科医院,定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超,观察疾病的进展情况。如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻,则肾功能及形态可完全恢复正常。新生儿肾积水85%是生理性的,仅有15%需要手术。
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这个结石是属于中等偏小的结石,这个一般是可以激光治疗的,这个也是可以体外震波碎石等治疗的。这个光从这个结石说,一般是可以做激光治疗的,但是做这个治疗,要排除尿路的急性感染,糖尿病,高血压等情况,这个可以通畅输尿管,缓解肾积水,改善肾功能,对肾脏一般没有不好的影响。
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