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我母亲目前主要症状是:手抖;头晕(正常情况下头都晕...

性别:女

年龄:79岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲目前主要症状是:手抖;头晕(正常情况下头都晕)、走路两边晃、站不稳、走路要跌跟头、脚打飘;头疼(间隙性的疼)、满头不定点的疼,或左或右,或头上部疼,不是经常这样疼。头颅MR:1.脑干、两侧额叶、基底节区及半卵圆区多发腔隙性脑梗死2.老年性脑萎缩头颅CT:1.两侧基底节区及半卵圆区腔隙性脑梗塞2.皮层动脉硬化性脑病3.老年性脑萎缩2015.4月--至目前,我母亲吃的药:血压:氯沙坦钾片,早1片美多芭:每次1/2片,1天3次。血塞通:2片/次,1天3次阿西匹林肠溶片:2片/次,1天2次胰岛素:早(28单位),晚(12单位)各1次2010.10在“南京脑科医院、南京医科大学脑科医院”住院就诊:影像学报告单:1.3T颈部MRA影像诊断:双侧椎动脉细小2.3T头颅MR平扫十头颅MRA影像诊断:(1)多发腔隙性脑死(2)脑干灌注不足(3)脑动脉硬化3.出院证明书诊断结果:1.多发性腔隙性脑梗死2.高血压病3.糖尿病II型在2012年年期间,通过省人民医院专家来县医院4次诊治,4次药物调整,美多芭减量后,手抖并没有加重,怀疑我母亲手抖症状不像帕金森。2012年--2014年期间,正常药物:二甲双胍美多芭血塞通甲钴胺1片复合维生素B阿尔马尔,辛伐他汀片阿司匹林肠溶片
曾经治疗情况和效果:

2014.10之后--11月12日前:
因胃子不舒服,就将降血糖药:二甲双胍 改成:瑞格列奈片
服后没发现明显不正常。大约15天左右,即,到2014年10月15往后,渐渐出现以下症状:正常头晕,头痛位置不定(10月下旬出现),牙龈发炎,不太能走路(600米内还行),手抖动比较严重,口干,舌头不自觉卷(10月上旬开始出现),夜里自言自语讲话,失眠,测血糖都在12以上,血压不稳定,记忆力减退厉害(10月下旬出现),视力模糊。

母亲最主要的症状是:血糖高(近20多天血糖总是降不下来)及头疼、手抖

2014.11.13日省人民医院专家内分泌科、神经科专家来县医院:
经二位专家诊断后,用药进行了调整:



早上(饭前)
1.美多芭1/4片(饭前1小时或饭后1个半小时服最好)
2.阿司匹林肠溶片3片,(上午服,8点左右服)
3.血塞通2片
4.瑞格列奈片(吃饭时服,降血糖的)
5.缬沙坦分散片1片(早上,控制血压的,空腹服)
6.苯磺酸左旋氨氯地平片1片(空腹服用)
中午 1.美多芭1/4片增到1/2 2.血塞通2片
晚上 1.美多芭1/2片 2.血塞通2片
按上面的药物进行服药,在血糖上没有好转,血糖竟然上升到20多,30多,只好住县院内分泌科治疗。

之后一直打胰岛素至今天。

想得到怎样的帮助:

想请教现在如何调整用药?万分感谢!期盼!!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤云 内科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析:您好,根据您的描述,血糖控制不理想,诺和龙跟胰岛素的具体用法是怎样的呢??
建议根据血糖水平兼顾其他病情合理调节用药的同时注意糖尿病的饮食注意事项,多注意运动,尤其是餐后

追问:请神经科的专家帮帮我,如何调整药物?万分感谢!

回复:你好,目前患者主要是血糖控制不佳,建议去内分泌科进行调理

追问:我母亲目前血糖控制得很好,就是手抖;头晕(正常情况下头都晕)、走路两边晃、站不稳、走路要跌跟头、脚打飘;头疼(间隙性的疼)、满头不定点的疼,或左或右,或头上部疼,不是经常这样疼。请哪位专家帮帮我,如何帮助我母亲药物调整?

回复:你好,建议您去医院中风科根据具体病情具体治疗

追问:先谢谢王医师,谢谢您的解答!我母亲头晕是多年的老毛病了,只是上了岁数愈来愈厉害。 近期医院头颅MR:1.脑干、两侧额叶、基底节区及半卵圆区多发腔隙性脑梗死2.老年性脑萎缩头颅CT:1.两侧基底节区及半卵圆区腔隙性脑梗塞2.皮层动脉硬化性脑病3.老年性脑萎缩。 头颅MR:1.脑干、两侧额叶、基底节区及半卵圆区多发腔隙性脑梗死2.老年性脑萎缩

回复:嗯,对,这些症状都跟她脑梗是有关系的,他有没有流口水、饮水呛咳等表现?平时多注意情绪舒畅,饮食清淡,

追问:谢谢解答!以前有过饮水呛咳,但不常有,现在这种现象出现的很少。 现在吃的药: 血压:氯沙坦钾片,早1片 美多芭:每次1/2片,1天3次。 血塞通: 2片/次, 1天3次 阿西匹林肠溶片: 2片/次, 1天1次 胰岛素: 早(28单位),晚(12单位)各1次 以上这些服药情况要不要调整?

回复:您好,没见病人的情况下一般是不能随便调整药物的,最好还是去当地医院进行面诊。

追问:当地医院不仅面诊,还住院一个多星期呢,一点效果没看出,所以我才详细地将我母亲的拍牌子的情况很详细的列出来,希望有哪位专家能真正的帮到我,万分感谢!!!

回复:嗯,最近的血糖情况怎么样?

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