窦性心律过速观测心电图又出现心肌缺血6月1号孩子（6岁...

一般情况下，动态心电图是可以诊断心肌缺血的。1、患者如果突然出现胸闷、乏力症状，动态心电图显示心电图st发生改变，因此可以患者有可能有心肌缺血。2、患者在进行爬楼梯、慢跑等活动后，动态心电图显示心电图st段t波有改变也可能是心肌缺血导致。建议患者还是及时到医院进行就诊治疗，平时在日常生活中多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，多出门进行散步、打太极等体育锻炼，从而增强抵抗力。

通常情况下，心电图提示心肌缺血的患者需要做检查、使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：做检查：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。电图提示心肌缺血的患者通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌缺血的程度、部位，决定下一步治疗的方式。使用药物：心电图提示心肌缺血的患者可以按照医嘱使用单硝酸异山梨酯分散片、复方阿司匹林片等药物进行治疗。手术治疗：心电图提示心肌缺血的患者可以做冠脉支架植入手术、外科手术搭桥等方式进行治疗。

心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。情绪激动，经常嗜酒，熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象，患者可以休息几天再去医院检查心电图，如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话，那就应该想到是因为冠心病导致的，这就更为严重了。如果确诊为冠心病，则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物，比如阿司匹林和硝酸甘油等，必须定期去医院复诊以判断病情轻重。

心电图显示心肌缺血时，可以询问病人是否患有哪些疾病，是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩，心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血，或是心肌炎，可以考虑配合抗病毒治疗，同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血，可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

当心电图提示窦性心动过速时，进一步完善动态24小时心电图监测，因心电图只能扑捉心脏瞬间的活动，而病人过度紧张或活动后也会导致心动过速，通过24小时监测可以明确一天内最快的心率为多少次，以及一天平均心率有多少次，其可以指导用药。

如果心电图出现t波低平或者是t波对称性的导致，高度考虑是心肌缺血导致的，正常来讲，心电图的T波应当大于同导联r波的1/10。T波是否低平或者是导致是否具有意义，主要看以R波为主的导联。心肌缺血还可以表现为st段水平下移，急性心肌梗死发作时可以出现病理性q波，st段弓背向上抬高，以及高大异常的T波。

窦性心律不齐是没有什么原因的。也没有什么不良影响。正常人也会出现的，可能受呼吸的影响。如果没有任何临床表现，单纯的中性粒细胞绝对值偏低，可能与病毒感染有关系，要定期复查。

需要完善血常规，甲状腺功能等辅助检查明确诊断，还有些窦性心动过速伴有胸闷晕厥气急症状，还要排除肺栓塞，完善血气分析，肺动脉cta等检查明确，假如排除器质性的疾病，仅仅是窦性心动过速动。

任何由窦房结引起的心跳被称作“窦性心率”，而窦性心率则被称作“正常节律”。正常的心电图表现为：窦性心律，P波型有规则，P波型分布于ECGI,AVF,V5,V6,AVR。正常情况下，窦性心跳的频率是生理上的，正常情况下是60-100次/分钟。窦性心动过速是指每分钟超过100次；窦性心动过速是指心率低于60次/分钟的情况。当p间隔在相同的导线上超过0.12秒时，称为窦性心律失常。窦房结在一定时期内不再释放兴奋，p间隔会突然发生P波，从而导致pp间隔变长，p间隔与Pp间隔不成比例，称为窦性骤停。有些冠心病、心肌炎，特别是一些病理性的心肌炎、心肌病等，会影响到窦房结和周边的细胞，引起一种缓慢的心律不齐，引起头晕、黑蒙、晕厥等症状，这就是病态窦房结综合征。

一般情况下，心肌缺血者若只进行心电图检查，相当部分可出现漏诊。部分患者在出现心肌缺血后，其心电图并没有明显异常改变，只是冠状动脉有不同程度的扩张；而对于糖尿病合并血管病变的患者来说，由于心肌缺血程度较轻，所以其心电图并不异常。无症状心肌缺血可能会引起心律失常，甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。此外还有部分三支血管病变病人，由于心电向量相抵也可使心电图恢复正常，但心肌缺血较重。