儿童矮小症

矮小症建议治疗，以免长期下去会对生长发育、内分泌、骨骼系统等方面造成影响。矮小症是指在相似的生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差。导致矮小症的病因复杂而众多，包括生长激素缺乏症、特发性矮小、家族性矮小、小于胎龄儿等。以重组人生长激素治疗为主，开始治疗年龄越小，疗效越好。可使用生长激素或者类胰岛素一号增长因子等药物来做治疗，但需要在医生指导下进行。在治疗前，最好先到医院做骨骼及激素等方面检查，如果骨骼已经出现闭合使用生长，则激素治疗效果不大。

儿童矮小症的症状如下：儿童矮小症最常见的表现就是身体矮小，有些孩子会出现身材消瘦，矮小症是孩子的身高小于同年龄、同性别、同种族平均身高的2个标准差，或者小于3个百分位，并且一年内生长速度小于4-5厘米。儿童患上了矮小症的病因有很多，比如激素分泌异常、骨骼发育异常等，还有一些与先天、遗传因素有关。矮小症一般会出现身体不对称，有些患儿可能会有躯干较小，需要针对孩子的具体情况进行相应的治疗。

矮小症的最佳治疗时间一般是从三岁开始。原则上是越早治疗越好，不要错过骨骺闭合的时间，年龄越小治疗效果越好。年龄较大的儿童增长潜力较差，治疗效果较差。骨骺如果闭合，就会失去治疗的机会。男孩骨骺闭合通常在16岁左右，之后生长潜力非常差。女孩骨龄在14-15岁时基本骨骺闭合，所以需要尽早治疗。如果骨骺闭合，治疗机会较少。

儿童矮小症辅助检查包括普通抽血化验生长激素、垂体磁共振检查、低血糖激发试验。抽血化验生长激素初步排除患者有无生长激素缺乏。部分患者是垂体器质性病变导致生长激素缺乏，导致垂体性矮小症，要用垂体磁共振来排查一个器质性病变。儿童矮小症确诊试验，是用低血糖激发试验诊断。儿童矮小症的辅助检查主要包括这三个方面，可以有效诊断矮小症。

很多家长关注孩子身高，会带孩子体检，孩子比其他儿童矮很多时，会担心孩子长不高或有矮小问题。带孩子检查时建议到儿童保健科或小儿内分泌科检查。若发现孩子身高有问题时，身高明显低于正常同龄儿童，建议到医院儿童保健科的生长发育门诊或小儿内分泌科检查，两个科室都能看儿童矮小症。即使孩子没有达到矮小症标准，身高偏矮时也可以在这两个科室获得促进身高发育的知识。

对于孩子来说，患有脑垂体瘤的孩子，一般会在小学、中学时期长胖，可以多喝牛奶、豆浆、多吃牛肉、鸡蛋等。平时多做运动，尤其是打篮球对身高有一定的促进作用。通过适当的锻炼，可以提高骨头的供血能力，提高骨质的浓度，这样就有了提高。另外，在晚上九点之前要上床休息，因为晚上十一点的睡眠时间会比较长，所以要让宝宝吃的丰盛，要让他吃的丰盛，同时要注重饮食的多样性，注重菜肴的颜色，香气，营养的均衡。

儿童矮小症和侏儒症不是一个疾病，主要区别是在概念上完全不同。矮小症是儿童身高低于正常同龄儿平均身高两个标准差或每年增长速度低于5cm，而侏儒症是身高低于同一种族标准身高30%以上，成年人身高在1.2m以下。两者病因不同，矮小症是疾病引起的，内分泌疾病会导致矮小症。常见的是脑垂体分泌生长激素障碍，侏儒症主要基因遗传问题导致生长激素分泌少。症状及表现也不相同。矮小症不仅是生理问题，有些患者会有心理问题，智商低于正常人，侏儒症患者智商大多正常。

儿童矮小症需要做的检查如下：第一步，要做全身检查，首先要做的就是测量孩子的身高、体重，然后和正常的小孩做比较，看看是否达到了标准值。第二，询问患者的病史，比如家长的身高，这也是影响孩子身高的一个重要因素，根据基因的不同，可以考虑到孩子的基因身高。第三，需要做一些相关的化验，比如生长激素、甲状腺功能、肝、肾、血常规等，以找出导致儿童矮小症的原因。第四，通过拍骨龄来确定孩子的骨龄。第五，核磁共振是一项重要的检查，以确定是否存在脑垂体肿瘤。

在临床上有很多儿童矮小症都存在着生长激素不足或缺乏症，但是并不是所有患儿都会出现生长激素异常升高，所以应该针对不同类型的疾病采取不同方法来达到理想效果。对病人为需尽早行生长激素补充，以纠正激素失调，并多锻炼一行、休息好了，有利于激素分泌。如果在一周内不出现明显症状就可以了，这就是生长激素使用的最佳时机。关于时间的长短，那么就需要看处理得是否及时了。此外，应该适当运动，同时保持良好的饮食习惯，可以改善儿童矮小症。

可以通过临床症状来确定儿童矮小症。如果孩子的个子低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常孩子的身高，那么就可以用标准差法来判定。3周岁以内的婴儿生长速率低于7cm/年；在3岁-青春期前，生长速率在3~5cm/年以内。青春期增长速度小于5-6厘米/年，都属于身高增长缓慢。如果出现矮小症，建议家长及时带患儿就医治疗。平时要加强营养。