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医生好!我现在骨折手术后120天整。股...

性别:男

年龄:37

医生好!我现在骨折手术后120天整。股骨颈骨折,同时同侧的髌骨也骨折了,现在膝盖弯曲才50度,在家弯曲卡住了,40多天了一直是这个角度没长进。请问医生,考虑到股骨颈,我现在能去医院康复了吗?会影响股骨颈吗?我要是做松解手术可以吗?最早什么时候可以做松解手术?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
洪顺芳 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 九江市中医医院

问题分析:请问您股骨颈骨折是怎么处理的?做手术了吗?什么类型的骨折?
膝关节的康复主张早期进行,越早康复恢复程度越好,您可以先拍一张股骨颈的片子,观察骨折有无完全愈合。在不影响股骨颈固定稳定性的情况下,可以尽早进行功能康复。康复无效时,可以考虑松解。

追问:这是77天拍的片子。股骨颈四颗钢钉内固定

回复:从您的片子上看股骨颈骨折貌似是发生在靠近基底部的,应该能愈合。可能您也知道,股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的几率很大。现在距上次拍片也有一个半月了,建议您再拍一张片子看一下,应该是可以进行康复锻炼了。保险起见,去医院复查一下,而且术后3月,是有必要拍片子复查的,看一看骨折愈合情况。。

追问:股骨颈骨折今天术后128天,今天拍的片,医生说有骨化性肌炎症状,请问从片子上看严重吗?我该怎么办?谢谢

追问:另外,有什么药物治疗?

回复:片子上能看到小转子内侧上下有片状致密影。骨化性肌炎是骨折晚期并发症之一。治疗上以康复治疗为主,按摩,功能锻炼,必要时可行手术松解。建议您前往手术医院或正规的康复医疗机构接受正规的康复指导,进行康复功能锻炼。暂时可不必服用药物治疗。

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就拿四肢骨折的手术来说吧,一般在手术后每隔3天更换一次药物,2周拆线。平时适当抬高患肢制动,利于局部血液的流通,以免下肢肿胀。推荐口服活血化瘀药和消肿药,为缓解骨折后下肢肿胀。另外对一些特殊类型骨折如肱骨远端粉碎型粉碎性骨不连也可采用保守治疗,但一般主张尽早行内固定治疗。骨折手术后4~6周复查X线片,在此过程中,建议对下肢或者病人进行适当屈伸功能练习,有利于局部骨折愈合。如果需要进行早期负重锻炼,则应尽量选择膝关节以下部位。
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在做完骨折后,一般需要2-3个星期的时间来消除肿胀。局部的软组织消肿的时机取决于骨折的部位和部位。如果是开放型和粉碎型骨折,消肿的过程比较漫长,这是由于局部的静脉断裂,导致血液的流通不畅,所以需要用侧支循环来替代受伤的血管,这样就可以消除水肿。轻微的骨折可以很快消失,一般一星期后就会完全消失。要注意休息。
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骨折手术后多少天拆线需要根据实际情况进行判断。具体分析如下:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。四肢骨折的手术拆线大概要10-14天,如果是关节的话,拆针的周期会比较长,大概14天。特别是跟骨处的外科,一般需要2-3个星期才能拆线。腰椎位置的手术拆线一般需要10多天。骨折后患者应该注意休息,及时前往医院就诊。
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刘凤岐主任医师
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