问题分析:支气管炎在小儿时期很常见大都继发于上呼吸道感染之后在发勃始时先有上呼吸道感染的症状如鼻塞、流涕以后逐渐出现断续的干咳病初呼吸道分泌物增多咳嗽有痰初为粘痰很快变成脓痰经过5-10天后痰液变先嗽逐渐消失发病时可无热或发热38.5℃左右热度经2-4天退去在婴幼儿时期有一种特殊类型的支气管炎称喘息型支气管炎多见于2岁以下虚胖小儿往往有湿疹及过敏病史起病不久就出现哮喘症状可反复发作一般到入学年龄时症状消失仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛引起喘息患支气管炎的患儿要注意休息保持卧室的空气流通保持适宜的温度和湿度给予易消化的食物多饮开水供给复合维生素B和维生素C每次各1片每日3次对慢性和多次发病患儿应供给维生素AD每次1片每日2-3次年幼体弱病孩轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物并配用一定的化痰止咳药起协同治疗作用磺胺类药可选用复方新诺明每日每千克体重20毫克分2次口服由于磺胺类药物排泄较慢易在肾脏中引起结晶沉淀故用药期间要供给充分水分以利排泄有的孩子对磺胺类药物有过敏用后发生皮疹、剥脱性皮炎等若遇有过敏史的不能用青霉素类药物可选用阿莫西林每日每千克体重40-80毫克分3-4次饭后口服口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史对有青霉素过敏的小儿要慎用对特异性体质以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定每日每千克体重25-50毫克分3-4次服用化痰止咳药可选用化痰片每次1/2一l片每日3次对于因各种原因引起的过敏性咳嗽通过血象检查可发现嗜伊红计数增高此类咳嗽往往病程较长可增加抗过敏的药物赛庚啶每日每千克体重025毫克分3次口服对反复患支气管炎的小儿应让他积极参加体育锻炼增强体质注意气候冷暖变化避免穿衣过多或过少如果支气管炎反复不愈应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病小儿支气管炎还可用中医辨证施治:(1)风寒型:咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白方用杏苏散加味:苏叶3克陈皮3克半夏4.5克获苓9克甘草3克枳壳4.5克薄荷3克肺风草9克白芷3克前胡45克水煎服每日2次(2)风热型:咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红方用温胆汤加味:麻黄2克苦杏3克苏子6克桑白9克竹茹15克鱼腥草15克桔梗6克胆星3克黄芩6克水煎服每日2次