问题分析:变应性血管炎又称过敏性血管炎,是一种主要累及真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎。本病除了有皮肤粘膜损害外,严重时还可有内脏损害。临床特点为有明显的皮肤损害,皮损呈多形性,好发于小腿、踝部,多呈对称性反复发作,病程数周至数月,少数可数年反复发作,预后较好。
其主要表现为皮肤损害,即皮疹、丘疹、溃疡、渗出、坏死,伴肿痛、瘙痒。
随病情轻重不一,治疗自有很大不同。最重要 的尽力寻求发生的病因并给予相应处理,如对可确定引起的外因如药物,异蛋白、环境中的过敏原,应脱离并避免再接触,亦可使用抗过敏药。虽然文 献中报告消炎痛,羟基氯喹,秋水仙碱, dapsone 皆有一定效果,但重型病例,特别是有进行性肾损伤者,或有结缔组织病等内在疾病者,仍需周身使用肾上腺皮质激素。
Henoch—Schonlein紫癜急性期激素可有效缓解腹痛和/或关节痛及皮疹,但是否可防止肾损伤及最终预后,意见不一。激素治疗已无效而病情又进展者,亦可考虑加用免疫抑制剂