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胸椎十二轻度压缩性骨折已130天！保守...

性别：男

年龄：56

胸椎十二轻度压缩性骨折已130天！保守治疗的！现在骨折个右侧有点硬！按上去有痛点、已经有上述情况三个多月了！医生说可能肌纤维化了、也有医生说是血肿机化了、但那里没有直接个外伤！请问什么原因！应该怎么样治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚风华 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：骨折后存在慢性渗血，积聚到伤椎周围可以形成血肿，其结局之一便是发生肌化。
排除骨折因素所致疼痛后，可利用理疗，按摩，加强背部肌肉功能锻炼。看能恢复到什么程度吧。局部痛点如果疼痛严重可外用活血化瘀止痛药物，或行局部封闭。

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出现第十二胸椎和第一腰椎压缩性骨折，建议病人卧床休息后再完善有关检查，例如核磁共振（NMR）排除有无被神经压迫的征象，x片检查可清楚了解骨折压缩情况。若压缩程度大于三分之一的骨折是不稳定的，则通常推荐手术治疗并采用骨水泥局部灌注复位或给予钉棒系统固定的方法。保守治疗以绝对卧床休息约三月为主，再给予胸腰部支具制动。
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轻度压缩性骨折怎么处理需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果骨折是由创伤引起的，比如从高空摔下来，比如骑马摔伤，再加上骨质疏松导致的压缩骨折。如果是轻微的骨折，没有其它脏器的损害，可以采取保守的方法，比如躺在病床上，避免受伤，同时可在医生指导下服用活血镇痛的药物，还可在医生指导下服用骨肽、碳酸钙等药物促进病情恢复。
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通常情况下，轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下：轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者，如果不卧床休息，会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状，还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5，进一步加重患者的病情，因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。
十一胸椎压缩性骨折怎么办
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十一胸椎压缩性骨折可根据症状轻重采取手术或保守治疗，具体内容如下：第十一胸椎压缩性骨折，如果是症状较为严重导，致脊髓神经受到损伤，需要进行急诊手术，主要是通过手术切开复位后采用内固定的方式，解除骨折压迫的脊髓神经，术后应尽早进行神经康复治疗，对于轻度压缩性骨折，可以采取外固定的方式进行保守治疗，一般卧床休息6-8周可恢复身体健康。
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胸椎12轻度压缩性骨折可以通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：胸椎12轻度压缩性骨折要看患者的压缩情况。如果是压缩1/2以下的病人，可以采取保守治疗，但要注意卧床休息，减少运动，局部固定，72小时后服用一些活血化瘀的药物，比如接骨片、三七伤药片、骨折挫伤散等。一般情况下，如果压缩超过2/3，就必须进行外科手术，因为大部分病人的骨折碎片都会造成硬膜囊和神经根的损害，所以要通过外科手术来恢复局部的压力和恢复椎体的高度。
胸椎轻度压缩性骨折不卧床可以吗
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胸部有轻微的挤压性骨折需要在床上躺3-6个星期。躺在病床上的优点是：1.防止损伤后的脊椎骨再被挤压成严重的压缩性骨折。严重的压缩性骨折，一般都是需要外科的，一般都是3个多月的恢复时间。2.在卧位后无压迫感，可以显著减轻局部的痛苦。通过系统的康复训练，可以使脊柱的高度达到最大限度的恢复。胸部的生理曲线得到了较为理想的形状。
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通常来说，胸椎轻度压缩性骨折是指胸椎出现压缩性骨折。胸椎轻微压缩性骨折指的是由于受外力的影响，导致了胸部脊柱的压缩性变化，其压缩度通常低于脊柱的25%，其形态特征是胸部的前立柱轻微地变平。如果出现轻微的胸椎骨压缩性骨折，可以采取保守疗法，一般躺在病床上2-3个月后即可痊愈。平时要经常做好翻转拍背，避免出现肺部感染，还可以口服一些促进骨头愈合的药。
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