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医生您好!我空腹血糖偏高近一年,直到今年7月体检被确诊为糖尿

性别:女

年龄:73

医生您好!我空腹血糖偏高近一年,直到今年7月体检被确诊为糖尿病,服降糖药一个月后尿常规检查:尿蛋白质3+,阴血2+,24小时尿蛋白定量1400mg,随后按糖尿病肾病住中医院20天.又住西医医院50天,病情未见好转,除打胰岛素血糖基本控制外,24小时尿蛋白定量反而升高到2800-3300mg,血压及其它肾功指标尚且正常.现在怀疑当初的诊断,会不会是原发性肾病?我年老体弱又有冠心病,不愿作肾穿刺检查,请教专家有无别的办法作出判别诊断?我该怎么办?千万要帮帮我!盼望回复!
患者lcz叩谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的继发性肾病,它是由于糖尿病引起的毛细血管病变导致的肾小球硬化,使一些肾单位破坏萎缩,消失,出现肾硬化,进而损伤肾功能,使肾脏的浓缩功能降低,患者有水肿、蛋白尿、高血压、肾功能逐渐减退等病理改变,晚期出现氮质血症、肾功能衰竭等症状,最终走向尿毒症。在此病的治疗上建议: 一:严格控制血糖 包括饮食疗法、降糖药物的使用。 二 : 积极治疗并发症 三:关键是对肾脏的病理损伤进行修复,辩证论治,通过中药活性物质,增加肾脏有效循环血流量,清除肾脏免疫复合物,改善肾脏缺血缺氧状态,修复肾脏的病理损伤,控制病情发展 四:并注意防止感冒、感染等一切会加重病情的因素,并严格注意低盐,低脂、低糖、中等量优质蛋白饮食。五:运用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,结合运用高科技基因处理技术使“冬虫固本”系列方药炮制,,修复肾脏固有细胞,加快降解细胞外基质,促进细胞外基质合成与降解的动态平衡,扩张肾血管,改善肾脏缺血缺氧状态,将由此导致的各种超出正常范围的指标,和紊乱的内环境进行修复,使其恢复到一个稳定的状态,同时修复受损肾单位,恢复肾脏组织结构与肾功能使肌酐尿素自然下降,提高患者生活质量,远离透析!

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空腹血糖5.3需要服降糖药吗
潘永源主任医师
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空腹血清葡萄糖(血糖)值不超过6.11毫摩尔,空腹血糖超过6.11但不足7.0毫摩尔为空腹血糖增高或称为空腹血糖受损,叫做糖尿病前期,空腹血糖等于或大于7.0毫摩尔可以诊断糖尿病。不要降糖药。
空腹血糖7.3是糖尿病吗
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现在空腹血糖7.3mmol/L,的确是高血糖,高血糖是糖尿病的主要特征之一。但也可见于多种因素引起的血糖生理性升高,如情绪紧张、应激及药物等;还见于一些全身性疾病,如肢端肥大症、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等,这些属于特殊类型糖尿病。在外伤、急性感染、手术以及其他应激情况下,血糖也会明显升高,但不能仅凭空腹血糖7.3mmol/l就诊断为糖尿病。
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尿常规检查是不能检查出糖尿病的。在做尿常规检查时可以检测尿液中是否有血红蛋白,红细胞,白细胞,有无管型等情况。患有糖尿病做尿常规化验检查时,如果出现白细胞增多,考虑是由于炎症刺激或泌尿系感染所引起的症状。
糖化血红蛋白偏高是不是糖尿病
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这些症状诊断为糖尿病是没有问题的,糖化血红蛋白偏高多考虑为近期8到12周的一个血糖水平。现在这种空腹血糖的范围,要进行饮食控制,多运动,达到一个血糖控制在理想的水平,每天要进行血糖的检测。
早晨空腹血糖为7.7算不算糖尿病
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空腹血糖大于7mmol/L.餐后2h血糖大于11.1mmol/L.即确诊,没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。没有典型症状,仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1mmol/l糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
二型糖尿病最新降糖药是什么
孙香兰副主任医师
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二型糖尿病的主要药物有:促胰岛素分泌剂、双胍类、DPP-4抑制剂等。1.促胰岛素分泌剂:能提高机体的胰岛素水平,减少体内的血糖水平。主要有格列苯脲,格列齐特,格列吡嗪,格列喹酮等;瑞格列奈,那格列奈等格列奈的治疗。2.双胍类:二甲双胍是最常用的药物,其具有显著的降血糖效果,能减轻患者的血糖水平,降低合并心脏血管病变的危险。一般是在饭前或饭后使用。3.DPP-4抑制剂:5种药物有:沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀等。
空腹血糖9是糖尿病吗
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空腹血糖9是糖尿病。空腹血糖达到9mmol/L,临床上静脉空腹血糖达到9mmol/L,是糖尿病的诊断指标之一。2次静脉空腹血糖达到9mmol/L,即可诊断糖尿病。建议患者到内分泌科专科门诊完善相关检查,医生给予相应处方降低血糖。空腹血糖达到9mmol/L后,餐后血糖达到12-13mmol/L或以上,如果不处理,可能在短时间内导致糖尿病急性并发症,甚至糖尿病酮症酸中毒,需及时抢救。因此,空腹血糖达到9mmol/L的患者,建议尽快到内分泌科门诊就诊。
尿常规检查红细胞偏高是怎么回事
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尿常规检查红细胞偏高考虑是泌尿系统感染,炎症,泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,还有一些血管性的病变。泌尿道感染就是尿常规中有红细胞,控制血尿,应该多喝水、多排尿,防止出现血凝块。
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尿蛋白二加的考虑是引起的肾炎的情况,再进一步检查一下肾功能等,如果说确诊以后一定要注意通过药物来进行治疗的。并且要注意找出引起肾炎的原因积极控制的,平时的话要注意控制好水分,盐分,蛋白质过多的摄入,尤其是植物蛋白。
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妊娠尿蛋白阴性,尿蛋白1的情况不正常。但是,如果病情不严重,还需要进一步测量血压。血压是否上升,肾功能有无异常?血压正常、肾功能正常、单纯尿蛋白1,可仔细观察,定期复查,尿常规和肾功能,监测胎儿发育是否正常。如果血压偏高,出现头痛、头晕、先兆子痫,出现一个尿蛋白,就有先兆子痫的可能,需要积极解痉降压治疗,看能否恢复正常。尿蛋白持续增加、血压升高,需根据孕周决定是否终止妊娠。
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