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女性,65岁,农民。慢性支气管炎病史25年。近8年来活动..

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,65岁,农民。慢性支气管炎病史25年。近8年来活动后感到气急,且逐渐加重。2周前因受凉后咳嗽加剧,痰量增多,且不易咳出,呼吸困难明显加重。昨晚病人出现神志不清,胡言乱语,答话不正确。护理体检:体温38.10C,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压120/95mmHg,意识不清,口唇发绀,半坐位,桶状胸,叩诊呈过清音,听诊两肺散在湿罗音伴哮鸣音。血红细胞6.0×1012/L,血红蛋白170g/L,血白细胞10×109/L,中性粒细胞0.82;PaO235mmHg,PaCO260mmHg。讨论:1、请写出护理诊断2、请制定护理措施3、请写出健康指导的内容
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:你的病情我已看过 怀疑肺气肿,确诊有待胸片等其他影像学检查,积极给予吸氧平喘解痉药物治疗,建议转入重症监护室观察

房志伟 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 长清区结核病防治所

问题分析:您好,根据您的描述,考虑患者为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺性脑病的症状,为渐进发展的过程,肺气肿致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,肺循环障碍及肺动脉高压诱发脑组织的损害,而引起肺性脑病。
患者目前最主要的治疗是控制感染、改善呼吸功能及缺氧及二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡障碍,同时对症治疗神经精神症状,平时护理注意患者在一个相对安静舒适的环境,要保持空气的流通,随时更换床单等用品,需要帮患者定时的翻身进行按摩等。

袁伟娜 医师 内科 极速问诊
一级甲等 梁村中心卫生院

问题分析:你好,根据您的描述,患者老年男性,既往慢支病史,结合患者目前的症状,体征,相关辅助检查,考虑慢性阻塞性肺病加重期,2型呼衰,肺性脑病。
像这种情况,患者病情较重,治疗上主要是给予抗炎,止咳,化痰,解痉,平喘等,注意纠正低氧和二氧化碳潴留,以及水电解质平衡紊乱等,作为护理人员要给予1级护理,心电监护,勤翻身拍背,持续低流量吸氧等。

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