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女性,65岁,农民。慢性支气管炎病史25年。近8年来活动..

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性,65岁,农民。慢性支气管炎病史25年。近8年来活动后感到气急,且逐渐加重。2周前因受凉后咳嗽加剧,痰量增多,且不易咳出,呼吸困难明显加重。昨晚病人出现神志不清,胡言乱语,答话不正确。护理体检:体温38.10C,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压120/95mmHg,意识不清,口唇发绀,半坐位,桶状胸,叩诊呈过清音,听诊两肺散在湿罗音伴哮鸣音。血红细胞6.0×1012/L,血红蛋白170g/L,血白细胞10×109/L,中性粒细胞0.82;PaO235mmHg,PaCO260mmHg。讨论:1、请写出护理诊断2、请制定护理措施3、请写出健康指导的内容
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:你的病情我已看过 怀疑肺气肿,确诊有待胸片等其他影像学检查,积极给予吸氧平喘解痉药物治疗,建议转入重症监护室观察

房志伟 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 长清区结核病防治所

问题分析:您好,根据您的描述,考虑患者为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺性脑病的症状,为渐进发展的过程,肺气肿致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,肺循环障碍及肺动脉高压诱发脑组织的损害,而引起肺性脑病。
患者目前最主要的治疗是控制感染、改善呼吸功能及缺氧及二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡障碍,同时对症治疗神经精神症状,平时护理注意患者在一个相对安静舒适的环境,要保持空气的流通,随时更换床单等用品,需要帮患者定时的翻身进行按摩等。

袁伟娜 医师 内科 极速问诊
一级甲等 梁村中心卫生院

问题分析:你好,根据您的描述,患者老年男性,既往慢支病史,结合患者目前的症状,体征,相关辅助检查,考虑慢性阻塞性肺病加重期,2型呼衰,肺性脑病。
像这种情况,患者病情较重,治疗上主要是给予抗炎,止咳,化痰,解痉,平喘等,注意纠正低氧和二氧化碳潴留,以及水电解质平衡紊乱等,作为护理人员要给予1级护理,心电监护,勤翻身拍背,持续低流量吸氧等。

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儿童出现两个多月的咳嗽并不是慢性支气管炎。慢性支气管炎的常见症状就是经常发生支气管炎症。4岁的小孩咳嗽两个多月还没有好转,要考虑是慢性支气管炎、慢性咽炎、过敏等疾病,需要提高免疫力、远离过敏原、调整生活习惯、用药等。需要在医生指导下进行正规的检查。需要用药时要在医师的建议下服用,家长需要避免盲目用药。
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慢性支气管炎咳血?
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慢性支气管炎有可能会出现咳血的情况。慢性支气管炎是一种常见的非特异性炎症变化,是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢性支气管炎的临床表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷。同时,咳嗽剧烈的时候,会导致支气管壁的毛细血管破裂,从而导致咳嗽严重。因此,偶尔有慢性支气管炎咳血也是很正常的事情。长期反复感染患者会出现有反复咳嗽,咳痰,气喘表现,也有少部分患者会出现有咳血的现象。
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慢性支气管炎可以治愈。但具体要看个人体质和疾病的严重程度,具体的治疗时间也不一定。对于慢性支气管炎,可以口服喹诺酮类、大环类酯类等药物,还可以口服溴己新、盐酸氨溴索等进行镇咳化痰。出现气喘症状时,可以口服氨茶碱等药物进行治疗。在日常生活中要多开窗户,保持室内的空气流通,避免吸入大量的粉尘、花粉等,从而引起慢性支气管炎的急性发作。
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慢性支气管炎是可以治好的,患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物,以及气管舒张剂等药物调理治疗,如果有咳嗽咳痰的症状,还需要配合止咳化痰之类的药物同步治疗,这样效果最好。另外治疗期间患者要注意戒烟戒酒,不能吸入刺激性大的气体,不要吃辛辣刺激热性大的食物,预防身体上火,改善不良的生活习惯,就能促进慢性支气管炎更快治愈。
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有慢性支气管炎需要在饮食方面做好调整,不要吃辛辣刺激性的食物,以清淡温和的食物为主。平时可以吃一些补肺、脾的食物,比如枸杞、山药等等,并且要多吃新鲜的蔬菜水果增强身体的抗病能力,患有慢性支气管炎时还需要积极的进行治疗,以防止病情恶化引发慢性阻塞性肺病,不要处于灰尘较多的环境当中,并注意居室的清洁卫生。
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