问题分析:慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜的慢性浅表性炎症可由嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等原因引起慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状进食后上腹部不适、隐隐作痛可伴有嗳气、恶心等症状偶尔出现呕吐慢性浅表性胃炎患者应积极进行治疗否则易形成溃疡有的可以发展成萎缩性胃炎但一般不会癌变
慢性浅表性胃炎是一种胃黏膜的慢性浅表性炎症可由嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等原因引起慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状进食后上腹部不适、隐隐作痛可伴有嗳气、恶心等症状偶尔出现呕吐慢性浅表性胃炎患者应积极进行治疗否则易形成溃疡有的可以发展成萎缩性胃炎但一般不会癌变
具体治疗方法如下:(1)病因治疗:祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策故应避免精神紧张戒烟适量限制饮酒尽量不服用对胃有刺激的药物积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶(2)饮食疗法:慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡有规律、定时定量避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物(3)药物治疗:慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物保护胃粘膜的药物:①生胃酮②硫糖铝等消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:临床常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg日4次4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g日2次连服8天改为1.0g每日2次再连服28天;呋喃唑酮0.1g日3次连续服用2~4周;甲硝唑0.4g每日3次口服连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg每日2次连服3~4周为一疗程;等等此外还可以通过联合用药加强清除HP的效果②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎尤其对于高胃酸者尤为适宜临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于本病哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响用法:50mg日2次洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂亦可抑制胃酸分泌③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用具体用法:胃复安10mg日3次;止呕灵50~100mg日3次;吗丁啉10~20mg日3~4次;西沙比利5~10mg日2至3次;消胆胺3~4g每日4次④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活避免胃粘膜受损常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等慢性浅表性胃炎调养也很关键总原则:无刺激性含低纤维质易于消化具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松保持心情愉快浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和b族维生素长期缺乏使胃粘膜变性