问题分析:患者 男性 50岁 股骨头坏死 早期指导意见 1 股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病其中5% ~10%需要行人工关节置换术年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题因此如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键 2 非手术疗法的失败率约为80-92%与非治疗组相当(说明保守治疗相当于放弃治疗)大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取最多可缓解疼痛改善部分功能但却不能控制疾病发展致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷教训深刻 3 股骨头坏死治疗的关键在早而且一定要到正规三甲医院去治疗 4 股骨头坏死早期最佳的治疗方法是保留关节的髓心减压+干细胞移植术晚期则需关节置换术 5 对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前)保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等但这些方法均有一定的局限性疗效较确切且最常用的是髓芯减压术+干细胞移植术 6 研究证明干细胞移植治疗股骨头坏死可避免股骨头和软骨下骨的塌陷(Ⅲ期)免除了进行全髋关节置换的需要