首页 > 妇产科 > 妇科综合 > 详情页

出院诊断为双膝关节人工膝关节表面置换术后,双下肢神...

性别:女

年龄:76岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
出院诊断为双膝关节人工膝关节表面置换术后,双下肢神经损伤。患者现病情主要是麻、涨、抽、痛等症状反应的特别严重,且每天都是这种情况,没有缓解的时候。因为每天必须要锻炼,在走路时越走越抽,越走越涨。走路时脚就像踩在带刺的东西,越走越痛,走走一会儿就不能走了。两条腿非常僵硬,腿内有一块一块硬状东西,现在抽搐反应从小腿到大腿根部,刺痛麻痛严重。
曾经治疗情况和效果:

76岁,2014年2月24日入院,入院诊断双膝关节OA,于2014年2月25日在腰硬及基础麻醉下行“双侧膝关节OA,切开人工膝关节置换术”。患者术后第二天出现双侧下肢广泛张力性水泡,左大腿根部有一环状水泡,挑破后黄柏湿布贴敷换药治疗,持续10天左右,张力水泡逐渐消失,出现双侧踝关节不能背伸。前期考虑为麻醉后给予长效镇痛,麻药代谢缓慢所致,三日后症状仍未恢复,双侧下肢垂足、踝关节不能背伸,皮肤浅表感觉障碍。出现腓神经损伤症状,因术中并未骚扰腓神经,考虑为使用气压止血带引起缺血性神经损伤可能性大,对症维生素B1、维生素B12肌注,弥可葆口服营养神经,并对伤肢按摩,后加入电针治疗,伤肢熏洗等以帮助患者神经症状恢复。后行双侧下肢肌电图检查,诊断为双侧腓神经损伤、胫后神经损伤。2014年3月21日行“右膝关节术后感染,病灶切开探查、清理,VSD负压吸引术”,2014年4月1日行“VSD去除,创口缝合术”,2014年7月5日行左侧腓总神经探查松懈术。2014年11月19日出院

想得到怎样的帮助:

想咨询是否有治疗方法或者止痛方法。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
秦爱洁 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:您好;你的情况手术后的异常可以服 用中药调理的,建议到具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有 加减的。

李娜 主治医师 外科 极速问诊
三级 邢台医专第二附属医院

问题分析:你好,你手术后有多久了呢?有复查过吗?一般关节置换手术后可以有一定的不舒服感,但是不会太剧烈的。 看你的描述,你很痛苦,可以目前可以吃点止疼药,看过段时间会好转吗?如果没有改善的话,还是要和主管医生沟通下的

展开全部
相关推荐
人工膝关节可以用多少年?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节是能够使用10~20年的。晚期骨性关节炎、类风湿性关节炎及其它因外伤而引起的关节损害,以人工膝关节置换为主。全球关节中心的资料显示,在10年内,有97%-98%的病人可以正常使用人工膝关节。术后15年内,全膝关节功能恢复良好,96%~97%。手术后20年内,超过90%的病人可以正常使用。
人工膝关节置换术后疼痛是什么原因?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
关节松动、不正确的锻炼、感染和周围性关节炎是导致膝关节置换手术后出现的疼痛。关节松动:膝关节在做膝关节置换的时候,如果假体不牢固,导致关节松动,就会引起膝关节的疼痛。不正确的运动:在人工膝关节置换后要进行关节的功能锻炼。感染:手术中的操作和术后的护理都有可能导致感染,如果感染时间长了,患者的膝盖会有明显的疼痛。4.外周性关节炎:术后有一些病人会发生外周性关节炎,引起关节疼痛。
人工膝关节置换术后注意事项?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节置换术后的护理有很多方面,重点是功能恢复,在术后的一周内是功能康复恢复较为理想的时期,但一周内必须达到医生要求的康复程度,肢体活动度与屈伸活动度是康复的重点,未达到要求手术时留下的切口瘢痕极有可能与关节黏连,后期康复较差身体机能会明显下降回家后第一个月,三个月,六个月以及十二个月为复查重要期,可更好的观察恢复情况。
人工膝关节置换术适应症?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、股骨远端病变、创伤性膝关节畸形等都需要进行人工膝关节置换。主要发生在老年人和严重的疾病中,是一种非常好的治疗方法。膝关节置换术是目前较为成熟的手术,患者恢复的也比较快,可以尽早的下地,效果也会更好。对于轻度骨性关节炎的病人,可采取保膝治疗。关节置换术后应该早期的功能锻炼,这样可以恢复更好的关节功能。
人工膝关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节置换术可以在正规医院进行。膝关节置换术的操作一般是全身麻醉和腰椎复合麻醉。一般采用平躺姿势,从膝关节正中切入,将皮下和深层肌膜剖开,再将髌骨朝外翻转,清除骨赘、滑膜、半月板、韧带。再在组件下进行截骨,使用试模具检查关节的松紧程度,在没有问题的情况下,便可使用假体用骨水泥进行牢固的固定。术后要做好消炎和抗凝的准备。
双膝关节置换术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
双膝关节置换术是一种单侧膝关节置换术,一般是在病情较重的一侧进行,然后在病情较轻的一侧进行。手术方法步骤一般分为以下步骤:1、切开皮肤,使膝关节裸露。2.移除膝关节中的交叉韧带,后交叉韧带,内侧半月板,外侧半月板以及关节腔。3.对股骨关节进行治疗。4.对胫骨面进行治疗。5.对完整的胫骨关节面及全部关节腔进行清洗。6.按顺序放置人工膝关节和胫骨关节面。7.对髌骨进行治疗。8.留置引流管后逐层缝合。
膝关节人工关节置换术安全吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,膝关节人工关节置换术相对安全。具体情况分析如下:没有什么手术是绝对安全的,患者的身体状况、凝血功能等因素都会影响到手术结果。膝关节人工关节置换术通常用人工假体替换原先已经磨损膝关节表面骨质,以之达到治疗的目的。由于目前膝关节人工关节置换术较为成熟,因此一般相对安全。患者在手术后应注意休息,避免劳累,适量吃一些清淡的食物,以促进身体的恢复。
膝关节人工置换术的治疗费是多少?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
人工膝关节的治疗费用在5万至7万之间。膝关节人工关节置换在骨科属于中上水平,手术难度大,技术要求高,成本高。膝关节置换手术一般都是植入假体,价格也不一样。现在使用的材料都是进口材料,国内的许多工厂都做的非常好,所以各个区域的手术花费都不一样。如果是在住院之前就有高血压、冠心病、下肢深静脉血栓等的基础疾病,则需要根据基本的病症来进行治疗。
膝关节人工置换术后多久复查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节人工置换术后一个月就需要去医院复查,接着第三个月、第六个月需要各复查一次。之后每年都要让医生检查一下,便于及时发现异常及时进行相应的治疗。由于做该手术的大部分患者是老年人,而老年人的肠胃功能比较弱,因而需要多吃一点纤维素含量高的食物,养成定时排便的好习惯。此外,术后要在专业医生的建议下加强对身体的锻炼,加快身体康复的速度。
膝关节人工置换术前的检查有哪些呢?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节人工置换术前的检查有患者的全身状况和膝关节。患者的全身状况主要包括血常规、肝肾功能以及患者的心肺功能是否耐受手术、是否有静脉血栓、是否有潜在感染的风险等;而检查膝关节,主要是测量膝关节的角度,力线等。只有通过检查,发现身体并无异常后,才可进行置换手术的。如果不满足两者中的其中一点,则无法进行手术。
常见科室